Revista Cubana de Medicina (Jun 2006)
Autoanticuerpos diagnósticos en enfermedades autoinmunes sistémicas y específicas de órgano Diagnostic antibodies in systemic and organ-specific autoimmune diseases
Abstract
La detección de autoanticuerpos constituye una herramienta diagnóstica básica de las enfermedades autoinmunes. El uso adecuado de la detección de autoanticuerpos dependerá del conocimiento de las limitaciones de la tecnología aplicada en cada laboratorio. Se diseñó este estudio para definir el valor diagnóstico de las determinaciones de los autoanticuerpos en enfermedades autoinmunes sistémicas y específicas de órgano. Se estudiaron 343 pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas y específicas de órgano para la presencia de autoanticuerpos circulantes marcadores inmunológicos de cada enfermedad por los métodos de inmunofluorescencia indirecta, ensayo inmunoenzimático y aglutinación de látex. Se halló que la sensibilidad y especificidad de las distintas especificidades antinucleares en las enfermedades autoinmunes sistémicas osciló entre 100 y 15 %; y entre 98 y 43 %, respectivamente; y de los anticuerpos específicos de órgano en las enfermedades autoinmunes correspondientes entre 94 y 20 %; y entre 100 y 65 %, respectivamente. La presencia de autoanticuerpos no se asoció al sexo, ni raza de los pacientes. Se concluyó que el valor diagnóstico de los distintos autoanticuerpos fue variable, y en ninguno de ellos la absoluta sensibilidad se combinó con absoluta especificidad.The detection of autoantibodies is a basic diagnostic tool of autoimmune diseases. The adequate use of autoantibody detection depends on the knowledge of the limitations of the technology applied in every laboratory. This study was designed to define the diagnostic value of the determinations of the autoantibodies in systemic and organ-specific autoimmune diseases. 343 patients with systemic and organ-specific autoimmune diseases were studied to detect the presence of circulating autoantibodies as immunological markers of every disease by indirect immunofluorescence, immunoenzimatic assay and latex agglutination. It was found that the sensitivity and specificity of the different antinuclear specificities in the systemic autoimmune diseases ranged from 15 to 100 %; and from 98 to 43 %, respectively. The sensitivity and specificity of the organ -specific antibodies in the corresponding autoimmune diseases varied from 94 to 20 %; and from 100 to 65 %, respectively. The presence of antibodies was not associated with the sex, or race of the patients. It was concluded that this study of the diagnostic value of the different autoantibodies was variable and that in any of them absolute sensitivity was combined with absolute specificity.
