Український журнал Здоров'я жінки (Sep 2022)
Ефективність прегравідарної підготовки в пацієнток після невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій на тлі хронічного ендометриту
Abstract
Мета - оцінити ефективність комплексної прегравідарної підготовки в пацієнток після невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) на тлі хронічного ендометриту. Матеріали та методи. На етапі планування вагітності проведено комплексну преконцепційну підготовку 55 жінкам репродуктивного віку з хронічним ендометритом і повторними невдалими спробами ДРТ. Ці жінки становили І (основну) групу дослідження. До ІІ групи (порівняння) увійшло 40 жінок репродуктивного віку з хронічним ендометритом та повторними невдалими спробами ДРТ, але в цих жінок не застосовували розроблену нами преконцепційну підготовку. Результати. Питома вага настання вагітності за визначенням рівня хоріонічного гонадотропіну людини на ембріотрансфер становила 47,2% (26 осіб) у І групі проти 34,5% (19 осіб) у ІІ групі (р<0,05). У І групі жінок такі ускладнення вагітності, як загроза переривання І половини вагітності, загроза передчасних пологів, прееклампсія, плацентарна дисфункція, синдром затримки росту плода та гестаційна анемія, були достовірно нижчими порівняно з жінками ІІ групи. Термінові пологи відзначалися у 21 (86,0%) жінок І групи, тоді як у вагітних без прегравідарної підготовки частота настання пологів у термін не перевищувала 11 (64,7%) (р<0,05). Кесарів розтин в обох групах, проведений практично в половини обстежених вагітних (10 (40,0%) проти 9 (52,9%) відповідно, р<0,05), значно змінювався залежно від показань для операції кесаревого розтину. У плановому порядку кесарів розтин виконувався у 9 (90,0%) вагітних І групи та 4 (44,4%) жінок ІІ групи (р<0,05). З 28 новонароджених від матерів І групи було 23 (92,0%) доношені, а 5 (8,0%) - недоношених, з яких три дитини народилися в гестаційному терміні 33-36 тижнів, дві з двійнят - у терміні 28-32 тижні. У ІІ групі жінок народилося 14 (70,0%) доношених дітей, а 6 (30,0%) - недоношених, які були з двійнят: перша двійня народилася в терміні 24-27 тижнів, друга - у терміні 28-32 тижні, третя - у терміні 33-36 тижнів (р<0,05). Висновки. Комплексна прегравідарна підготовка в пацієнток після невдалих спроб ДРТ на тлі хронічного ендометриту позитивно вплинула на настання вагітності, сприятливий перебіг гестації, пологів післяпологового періоду та стан новонароджених у цій групі пацієнток. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
