Comparação de eficácia entre as sondas monocanalicular e bicanalicular no tratamento da obstrução congênita das vias lacrimais

Abstract

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a taxa de sucesso da intubação monocanalicular ou bicanalicular em pacientes com obstrução congênita do ducto lacrimonasal (OCDLN), levando-se em consideração a taxa de sucesso, a dificuldade do procedimento e o custo dos tubos. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 54 prontuários, totalizando 58 vias lacrimais com diagnóstico de OCDLN, que realizaram intubação das vias lacrimais monocanalicular ou bicanalicular com tubos de silicone. Anamnese, exame oftalmológico geral, testes específicos, como o Teste do Desaparecimento do Corante (TDC) e Teste de Observação de Fluoresceína na Orofaringe (TOFO), e, caso necessário, exames complementares como a dacriocistografia, foram utilizados para diagnóstico e inclusão na pesquisa. Foram tratados com intubação os pacientes sem resposta adequada ao tratamento prévio, ou seja, que permaneceram com sintomas de secreção e epífora contínua após a realização de massagem de Crigler e sondagem. Resultados: A intubação monocanalicular foi realizada em 27 vias lacrimais e a intubação bicanalicular, em 31 vias lacrimais. A taxa de sucesso foi alta em ambos os métodos, com melhora em 26 (96,3%) vias lacrimais com sonda monocanalicular e em 30 (96,8%), com sonda bicanalicular (p=0,718). As duas técnicas apresentaram 100% de sucesso nos pacientes com até 2 anos e acima de 4 anos de idade (p=1). A taxa de sucesso entre os 2 e 4 anos de idade foi de 91,5% para as monocanaliculares e 87,5% para as bicanaliculares, (p=0,652). Conclusão: o presente estudo não mostrou diferença significativa no sucesso da intubação quando utilizando sondas mono ou bicanaliculares. A intubação monocanalicular mostrou-se de mais fácil execução, ao passo que o tubo bicanalicular possui menor custo.

Keywords

• Obstrução dos Ductos Lacrimais/cirurgia
• Obstrução dos Ductos Lacrimais/congênito
• Anormalidades Congênitas
• Doenças do Aparelho Lacrimal
• Ducto Nasolacrimal