Geriatrics, Gerontology and Aging (Nov 2024)
Atendimento de Pacientes com Doença de Alzheimer na Clínica Odontológica: Desafios E Diretrizes
Abstract
A incidência e o desenrolar da manifestação sintomática progressiva da demência do tipo Alzheimer (DA) é uma questão que se impõe a pesquisadores em diversos campos disciplinares e clínicos. Neste trabalho, discute-se a especificidade do manejo clínico-odontológico de tais pacientes, tanto na instância diagnóstica quanto na terapêutica propriamente dita. O objetivo desta pesquisa foi identificar possibilidades de obtenção da cooperação de pessoas portadoras de DA no tratamento odontológico, bem como o envolvimento do familiar/cuidador, visando a melhores resultados da intervenção clínica. Durante 24 meses, entre fevereiro/2004 e fevereiro/2006, foram assistidos, em ambulatório e/ou em domicílio, 51 pacientes com DA, do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, com idade entre 60 e 91 anos. Eles foram inseridos em três planos específicos de tratamento odontológico, segundo os estágios inicial, intermediário e avançado da doença, baseados no Manual da Doença de Alzheimer da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz). Os resultados foram: Plano de Tratamento I – foram assistidos 39 pacientes, tratados em ambulatório, com a presença opcional do familiar e sem sedação; Plano de Tratamento II – 8 pacientes foram tratados em ambulatório, com a presença do familiar em todas as sessões e sem necessidade de sedação; Plano de Tratamento III – foram assistidos 4 pacientes, e o tratamento foi realizado em domicílio. Em dois casos, houve necessidade de sedação. Os resultados mostraram que a participação efetiva do cuidador, bem como a aposta no trabalho relacional com o paciente, constitui-se em base fundamental para obter sucesso terapêutico em todos os estágios da doença.
