DIAGNOSTIChESKAYa ZNAChIMOST' FUNKTsIONAL'NYKh TESTOV DLYa OTsENKI VOZRAST-ASSOTsIIROVANNOY SARKOPENII

Abstract

15% людей старше 65 лет и более 50% людей старше 80 лет имеют саркопению. Из-за низкой физической активности и увеличения продолжительности жизни населения развитых стран, саркопения становится серьезной проблемой для здоровья Саркопения характеризуется снижением массы скелетной мускулатуры и ее силы с риском развития осложнений, как нарушение подвижности, падениями, снижением качества жизни и смерти Стоимость лечения осложнений саркопении составила в $ 18,5 млрд. Наиболее доступными методами диагностики саркопении являются функциональные тесты Таким образом, учитывая серьезные последствия на фоне саркопении возникает необходимость своевременно выявлять пациентов с низкой мышечной массой и мышечной силой с помощью функциональных тестов. Цель исследования: провести анализ состояния мышечной силы и мышечной функции у людей старше 65 лет и показать диагностическую значимость функциональных тестов для оценки риска падений как клинического проявления саркопении. Задачи: определить состояние мышечной силы и мышечной функции среди пациентов старше 65 лет и оценить результаты функциональных тестов у пациентов с падениями и без падений. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 308 пациентов, средний возраст которых составил 77±13,3 лет. Все пациенты были разделены на три возрастные группы: 65-74 года, 75-84 года, 85 лет и старше. Состояние саркопении оценивалось по индексу тощей массы (ИТМ) 0,8 м/с наблюдалась у 11,04% (95% ДИ 7,8-15,1) пациентов. В возрасте 85 лет и старше менее 1% людей выполнили тест удовлетворительно (95% ДИ 0,2-2,8, р<0,001). Среднее время выполнения теста «Встать со стула 5 раз» составила 19,95 с. Хорошие результаты теста (<16,7 с) наблюдались у 42,86% пациентов (95% ДИ 37,3-48,6, р<0,01), в возрасте старше 85 лет - у 4,55% людей (95% ДИ 2,5-7,5, р<0,001). Среднее время выполнения теста «Встань и иди» у людей старше 65 лет составило 15,87 с. Справились с тестом за 10-12с 23,05% пациентов (95% ДИ 18,5-28,2, р<0,01), в возрасте старше 85 лет - 1,62% (95% ДИ 0,5-3,7, р<0,001). Выводы: 1.Выявлена высокая корреляция между пациентами с саркопенией и пациентами с падениями (r=0,96). 2.Показатели функциональных тестов ниже средних допустимых значений в подавляющем большинстве случаев, наихудшие показатели наблюдались в возрасте старше 85 лет. 3.Показатели мышечной силы и теста «Встань и иди» достоверно хуже у пациентов с падениями в женской популяции.4.Выявлена прямая корреляция между тестами «Встань и иди», «Встать со стула 5 раз» и частотой падений пожилых людей и обратная связь между динамометрией и скоростью передвижения.