Massive Saddle Pulmonary Embolism in a Preterm Neonate With Successful Emergent Open EmbolectomyNovel Teaching Points

Abstract

Pulmonary embolism in the neonate is a rare, life-threatening emergency. Risk factors for neonatal pulmonary embolism (PE) include sepsis, asphyxia, prematurity, and vascular catheterisation. We report the case of a preterm neonate with a massive saddle pulmonary thrombosis of unidentified etiology. Prompt diagnosis by cardiology allowed an emergent lifesaving open surgical thrombectomy, underscoring the importance of efficient multidisciplinary teamwork. Pediatric health-care professionals must be aware of this rare entity when initial oxygen desaturation management fails, even when obvious risk factors for PE are not apparent. We emphasise the importance of seamless multidisciplinary communication and proactive surgical consultation. Résumé: L’embolie pulmonaire chez le nouveau-né est une urgence rare qui met la vie en danger. Les facteurs de risque d’embolie pulmonaire néonatale comprennent la septicémie, l’asphyxie, la prématurité et le cathétérisme vasculaire. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né prématuré présentant une thrombose pulmonaire en selle massive d’origine indéterminée. Un diagnostic rapide par le service de cardiologie a permis la réalisation d’urgence d’une thrombectomie chi-rurgicale ouverte salvatrice, soulignant ainsi l’importance d’un travail d’équipe multidisciplinaire efficace. Les professionnels de la santé en pédiatrie doivent être au fait de cette entité rare lorsque la prise en charge initiale de la désaturation en oxygène échoue, même quand les facteurs de risque évidents d'une embolie pulmonaire ne sont pas apparents. Nous insistons sur l’importance d’une communication multidisciplinaire en continu et d’une consultation chirurgicale proactive.