Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación (Oct 2002)
Colecistectomía laparoscópica pediátrica
Abstract
Introducción: La cirugía de mínimo acceso se ha difundido y goza de gran aceptación en los últimos años en nuestro país. Con el advenimiento de técnicas laparoscópicas cuyas fronteras no solo se limitan a procedimientos ginecológicos sino que se hanextendidos al campo de la cirugía general, urología y ortopedia. Este tipo de cirugía ofrece numerosas ventajas y los pacientes pediátricos también se han visto beneficiados de ella; sin embargo se acompaña de variadas alteraciones fisiopatológicas en el periodo intraoperatorio, lo que constituye un reto para el anestesiólogo. Objetivo: Conocer el comportamiento hemodinámico y ventilatorio intraoperatorio en pacientes pediátricos sometidos a procederes laparoscópicos en un periodo de tres años. Material y método: El estudio fue realizado en 20 pediatricos, ASA I y II, tributarios de colecistectomía electiva, en el Hospital Pedriático William Soler. Resultados: Las variablesrespiratorias monitorizadas, presión máxima en la vía aérea (P1), presión arterial de dióxido de carbono (Pa CO2) y dióxido de carbono telespiratorio (ETCO2) mostraron un comportamiento estable, se observó un ligero ascenso en el tiempo de neumoperitoneo correspondiente desde los 5 hasta los 30 minutos establecidos sin exceder límites fisiológicos. Se observó una correlación lineal entre la PaCO2 y ETCO2.La saturación de oxigeno permaneció en limite fisiológico al igual que las variaciones en los parámetros. Conclusión: La colecistectomía por vía laparoscópica resulto un proceder ventajoso y eficaz, pero es imprescindible la Monitorizacion optima que garantice el control ventilatorio y hemodinámico intraoperatorio durante la actividad anestésico quirúrgica.
