Niveles de ascorbato en pacientes quemados durante la fase aguda

Abstract

Resumen Introducción y objetivo. Después de la agresión térmica disminuyen los niveles de antioxidantes y se elevan los biomarcadores oxidativos, que junto a los mediadores inflamatorios, participan en las alteraciones de la microvasculatura provocando filtración capilar y shock hipovolémico. La vitamina C modula esta respuesta, por lo que se ha propuesto incorporarla en megadosis al tratamiento inicial del paciente quemado. El objetivo de este trabajo es estimar los niveles de ascorbato sérico que alcanzan los pacientes quemados administrando 3 g diarios de vitamina C durante la fase aguda. Material y método. Estudio descriptivo en 25 pacientes quemados en reanimación a los que se les determinó el nivel de ascorbato sin recibir la primera dosis de vitamina C y a las 72 horas de su administración. Comparamos las concentraciones de ascorbato en esos momentos con el de referencia empleando el Test de Student para una muestra. Determinamos si existía asociación entre el nivel de ascorbato y la extensión de la lesión utilizando el Test de Student para muestras independientes y analizamos el pronóstico de vida utilizando análisis de varianza (ANOVA). Resultados. Los valores promedio de ascorbato estuvieron significativamente disminuidos sin cambios entre el nivel inicial y a las 72 horas de tratamiento. No encontramos relación con la extensión ni con el pronóstico. Conclusiones. La administración de 3 g de vitamina C no fue suficiente para alcanzar los niveles séricos normales. Es necesario administrar dosis superiores a la protocolizada en nuestra institución.

Keywords

• Quemaduras
• Ascorbato
• Vitamina C