Metod bioupravleniya v korrektsii psikhosotsial'nykh faktorov riska u bol'nykh s gipertonicheskoy bolezn'yu

Abstract

Цель. Изучение эффективности метода биоуправления по паттерну дыхания у больных с гипертонической болезнью (ГБ).Материал и методы. Исследования выполнены у 59 больных с ГБ, средний возраст которых составил 49,5±4,89 года. Проводились оценка психосоциальных факторов риска с использованием опросников тревоги и депрессии (HADS), Спилбергера-Ханина, психоэмоционального стресса (PSM-25), качества жизни - КЖ (SF-36), астении (MFI-25) и расчет интегрального индекса здоровья (ИЗ) по данным комплексного лабораторно-функционального обследования. Пациентам основной группы (30 человек) дополнительно к санаторно-курортному лечению назначались сеансы тренинга биологической обратной связи (БОС) по параметрам дыхания.Результаты. Анализ психологического статуса и КЖ показал, что у всех больных до лечения наблюдались субклинические признаки тревоги и депрессии, умеренно выраженные признаки астении, снижение КЖ и повышение уровня стресса. После курса лечения в группе БОС-тренинга выявлено улучшение практически всех изучаемых показателей: снижение уровня тревоги ( р =0,028), депрессии ( р =0,000), личностной и ситуативной тревожности ( р =0,000), астении ( р =0,038), улучшение показателей КЖ, таких как ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием ( р =0,013), жизненная активность ( р =0,036) и психическое здоровье ( р =0,036), физическое функционирование ( р =0,027). Интегральный ИЗ в основной группе после лечения увеличился на 15,4% ( р =0,003). Корреляционный анализ между данными паттерна дыхания БОС и психологическими показателями выявил наличие отрицательных взаимосвязей между интегральным ИЗ и частотой дыхания (r=-0,684, р =0,003), частотой сердечных сокращений (r=-0,494, р =0,048), положительных с глубиной дыхания r=0,550, р =0,027), температурой рук (r=0,487, р =0,049). Глубина дыхания положительно взаимосвязана с интенсивностью болевых ощущений (r=0,549, р =0,028), жизненной активностью (r=0,558, р =0,025) и отрицательно - с уровнем депрессии (r=-0,625, р =0,010).Заключение. Изменение паттерна дыхания с помощью БОС-тренинга способствует редукции психосоциальных факторов риска и может являться эффективным методом профилактики и реабилитации у больных с ГБ.