DETECÇÃO DE MALÁRIA EM DOADORES DE SANGUE NO CENTRO DE HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA DO PARÁ

Abstract

Objetivo: : A malária é uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Plasmodium e transmitida pela picada de mosquitos do gênero Anopheles. Sendo uma das doenças mais antigas e ainda prevalentes no mundo, especialmente em regiões tropicais e subtropicais, como o Brasil, especialmente na região Norte. Seu ciclo de reprodução envolve a invasão do parasita nas hemácias onde se reproduz até a lise das mesmas, ocasionando quadros de anemia grave, febre e calafrios. Com a instituição da NOTA TÉCNICA Nº49/2023 abordando acerca da implantação do teste para detecção de ácido nucléico de HIV /HBV/HCV/Malária (kit NAT PLUS), houve a possibilidade de realizar a detecção do ácido nucléico do parasita, reduzindo o período de inaptidão para doadores, que estiveram em áreas endêmicas, de 12 meses para 1 mês. Diante disso, o trabalho em questão objetivadescrever a detecção da malária em doadores de sangue na Fundação HEMOPA, a partir da implantação da plataforma NATPLUS no período de 2023 a 2024. Metodologia: O Kit NAT PLUS HIV/HBV/HCV/MALÁRIA Bio-Manguinhos possui como fluxo metodológico: preparo das amostras (mini-pool de seis amostras ou em single), adição de controles internos, extração de ácido nucleico, amplificação por qPCR e detecção seguida de geração de laudo. Resultados: Desde a implementação do NATPLUS em 2023 até julho de 2024, foram identificadas três doações positivas para a presença da malária, sendo estas em uma doação de primeira vez no ano de 2023 e em duas doações de repetição, uma em 2023 e outra em 2024. A confirmação da presença do parasita foi identificada no plasma de uma das doações e no concentrado de hemácias e plaquetas das outras duas. Na doação na qual houve identificação no plasma, foi identificado a espécie P. falciparum e nas outras duas a P. malarie. Discussão: A identificação do parasita não só em amostras de três doações de sangue, submetidas a triagem laboratorial, como também nos hemocomponentes produzidos a partir dessas doações, demonstra a relevância da triagem molecular para malária, empregada na plataforma NATPLUS, como última barreira, na garantia de segurança dos hemocomponentes produzidos e na possibilidade de transmissão do patógeno via transfusão de concentrados de hemácias e dos hemocomponentes produzidos a partir dessa bolsa de sangue total. Ademais, segundo dados da Bio-manguinhos o kit identificou mais vinte e duas bolsas contaminadas pelo parasita, no período de outubro de 2022 a novembro de 2023, sendo: onze no Amazonas, Acre, Roraima e Rondônia, duas no Maranhão, cinco no Rio de Janeiro e quatro em Santa Catarina e Rio Grande do Sul, fomentando a relevância da introdução de uma tecnologia capaz de detectar a presença do parasita em amostras de doação de sangue, especialmente em regiões endêmica ou em pessoas que viajaram para estas áreas, possibilitando tanto a redução do tempo de inaptidão de doadores como supracitado, quanto a manutenção de estoques e redução de desperdícios de bolsas para os hemocentros que possuem tal tecnologia. Conclusão: Considerada uma região endêmica para a doença, a região Norte, na qual o Pará está incluso, o emprego de técnicas que possibilitem a detecção deste agente infeccioso representa um avanço não somente para garantia de hemocomponentes seguros como também, ferramentas como ponto sentinela de vigilância epidemiológica, promovendo a atuação dos serviços de saúde de forma precoce e assertiva.