Endométriose pariétale: l´imagérie par résonance magnétique est-elle suffisante pour opérer?

Abstract

L´endométriose pariétale est une forme d´endométriose extra abdominale. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d´une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de l´extrémité droite de la cicatrice, le point initialement le plus douloureux. L´examen physique retrouve un nodule dur plutôt profond mobile par rapport au plan profond, les orifices herniaires sont libres. Une échographie pariétale a retrouvé une formation hypoéchogène, hétérogène de 21 mm/19mm avec des échos internes et des limites irrégulières, spiculées et entourées d´un halo hyperéchogène. Le doppler et l´IRM confirment le diagnostic d´endométriose pariétale. Une décision d´excision large de la lésion est prise et l´analyse anatomopathologique confirme le diagnostic d´endométriose pariétale. A travers ce cas, les auteurs insistent sur les caractéristiques de cette pathologie, sur l´intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale.

Keywords

• endométriose pariétale
• irm pariétale
• douleurs cycliques