International Journal of Integrated Care (Aug 2019)
Historia Sociosanitaria de Euskadi: Diagnóstico de situación, requerimientos para su desarrollo y retos
Abstract
El proyecto de Historia Sociosanitaria en Euskadi, liderado por el Equipo de Coordinación Sociosanitaria, tuvo su inicio en 2018 con la formulación de un Plan Funcional elaborado a partir de un diagnóstico de situación previo que identificó condicionantes y requerimientos para su desarrollo exitoso. Este diagnóstico se concretó en: 1- Un análisis funcional de experiencias e instrumentos de trabajo empleados en la coordinación de la atención sociosanitaria en Euskadi, entre los que destacan el uso del instrumento InterRAI-CA; el funcionamiento de los Equipos de Atención Primaria Sociosanitaria (o el grado de implantación del acceso a la Historia Clínica Electrónica de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud en residencias de personas mayores. 2- Un análisis tecnológico de los 14 sistemas de gestión propios de instituciones -gobierno vasco, diputaciones forales y gobiernos municipales- y organismos públicos involucrados en la provisión de información pertinente en los ámbitos social y sanitario para la gestión compartida de casos. Para completar este diagnóstico se contó con la colaboración de 20 profesionales con perfiles diferenciados: profesionales con responsabilidad en la coordinación de la atención sociosanitaria en los niveles micro (asistencial), meso (de gestión) y macro (de planificación); y de15 profesionales con un amplio conocimiento de tecnologías y sistemas de información en sus respectivas organizaciones de los ámbitos social y sanitario. Entre las conclusiones derivadas del diagnóstico se reseñan: La elevada dispersión de la información a compartir en la Historia Sociosanitaria, debido a la atomización de datos en los sistemas de información social -servicios sociales de atención primaria y secundaria, que contrasta con la alta concentración de información sanitaria registrada en la Historia Clínica de Osakidetza. El desarrollo heterogéneo de sistemas de información, la diferente disponibilidad de herramientas entre agentes (incluso dependiendo del ámbito de intervención) y la no interoperabilidad de algunos de los sistemas. Ambos hechos dificultan la interoperabilidad de los sistemas de información social con el sistema sanitario, que presenta un grado mayor de integración e interoperabilidad El desarrollo de la Historia Sociosanitaria debe responder a una serie de requisitos derivados del complejo marco institucional y organizativo en el que se desarrolla (respeto a la autonomía y ámbito competencial de cada organismo, que se hace extensivo a los sistemas de información; búsqueda de una solución no invasiva y eficiente que aproveche la información y evite la duplicidad de datos procedentes de los diferentes sistemas) al tiempo que se responde a cuatro importantes retos en el desarrollo de la herramienta tecnológica con la que compartir y consumir información sociosanitaria.Estos cuatro retos se resumen en: Definición de un modelo de gobierno de sistemas de información ( planos organizativo, de relación funcional y operacional) Determinación funcional de la solución tecnológica con identificación de los servicios a proporcionar, mapa de relaciones, nivel de acceso y consumo de la información o generación de un diccionario maestro. Diseño de la solución tecnológica más adecuada, con definición de la arquitectura de la solución, identificación de las condiciones para la interoperabilidad técnica y desarrollo del modelo de integración. Análisis del marco legal vigente.(...VER DOCUMENTO AJDUNTO)
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