Український Журнал Нефрології та Діалізу (Dec 2017)
ОКСИДАТИВНІ ПРОЦЕСИ У ХВОРИХ НА ПІЄЛОНЕФРИТ З РЕЦИДИВУЮЧИМ ПЕРЕБІГОМ ТА ЇХ ВЗАЄМОЗВОЯЗОК З ВОГНИЩАМИ СКЛЕРОЗУ НИРКОВОЇ ПАРЕНХІМИ
Abstract
Метою роботи було проаналізувати інтенсивність оксидативних процесів у хворих на пієлонефрит з рецидивуючим перебігом та визначити взаємозв’язок оксидантно/антиоксидантних (О/А) показників з вогнищами склерозу ниркової паренхіми. Матеріал та методи дослідження. Обстежено 117 жінок з хронічним пієлонефритом та 30 умовно здорових осіб, у яких вивчали показники оксидантно/антиоксидантного балансу крові. Крім того, всім пацієнткам було виконано статичну реносцинтиграфію з 99mTc – ДМСО. Результати дослідження. Для всіх пацієнток з пієлонефритом, у порівнянні з показниками умовно здорових донорів, було характерне зростання продукції малонового діальдегіду (МДА) як у сироватці крові, так і в еритроцитах на фоні зниження сумарної пероксидазної активності (СПА) та трансферину (ТР) (3,4±0,9 та 5,2±1,0 відповідно; р<0,001). У хворих з рецидивуючим перебігом пієлонефриту було визначено найвищий рівень МДА у сироватці (р=0,01) та зниження вмісту білків-антиоксидантів ТР (р=0,02) і церулоплазміну (ЦП) (р=0,03). Встановлено достовірний зворотній кореляційний зв’язок між кількістю рецидивів пієлонефриту протягом року та активністю ЦП й ТР (r=-0,36; p=0,008 і r=-0,38; p=0,004 відповідно). Визначено сильний прямий кореляційний зв’язок між кількістю «рубців» ниркової паренхіми й активністю МДА у сироватці (r=0,64; p<0,001) та сильний зворотній зв’язок з вмістом ЦП (r=-0,62; p<0,001). Висновки. У всіх обстежених пацієнток виявлено О/А дисбаланс, що проявлявся активізацією процесів ліпопероксидації на тлі недостатності антиоксидантного захисту (АОЗ). У хворих з рецидивуючим перебігом пієлонефриту визначено достовірно вищу інтенсивність оксидативних процесів та найнижчі показники АОЗ, що може бути одним з факторів ризику формування «рубців» ниркової паренхіми. Подальші дослідження необхідні для остаточного вирішення цього питання.
