Journal of the Foot & Ankle (Apr 2025)

Baixos níveis séricos de vitamina D não estão associados a pseudoartrose e soltura do implante nas artrodeses de tornozelo: uma coorte retrospectiva.

  • Eduardo Cezar Silva dos Santos,
  • Sabra Mariela Fernandes Falcão,
  • Renato de Oliveira Arnaud Ferreira,
  • Deivid Ramos dos Santos,
  • Felipe Daniel Plata Rosa,
  • Martha Lúcia Silva Katayama,
  • Eduardo Araújo Pires,
  • Dov Lagus Rosemberg,
  • Daniel Araújo da Silva,
  • Cláudia Diniz Freitas

DOI
https://doi.org/10.30795/jfootankle.2025.v19.1878
Journal volume & issue
Vol. 19, no. 1

Abstract

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Introdução: A hipovitaminose D é um problema global que associado a distúrbios ósseos como osteopenia e osteomalácia. Sua influência na cicatrização óssea pode impactar procedimentos ortopédicos, incluindo a artrodese de tornozelo, utilizada no tratamento da osteoartrose avançada. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre hipovitaminose D e os desfechos de pseudoartrose e soltura do implante após artrodese de tornozelo. Metodologia: Estudo retrospectivo e observacional utilizando dados extraídos da plataforma internacional TriNetX, incluindo pacientes de ambos os sexos, com idade ≥18 anos, submetidos à artrodese tíbiotársica ou tibiotalocalcânea entre 2016 e 2020, com pelo menos uma dosagem de 25-hidroxivitamina D no perioperatório e um ano de seguimento. Os pacientes foram divididos em dois grupos: deficiência de vitamina D (≤20 ng/ml) e sem deficiência (>20 ng/ml). As análises estatísticas utilizaram regressão logística com pareamento por escore de propensão, além de testes qui-quadrado, t de Student e Log-rank. Resultados :No total, 306 pacientes foram selecionados para o estudo. Após pareamento, 72 pacientes foram analisados em cada grupo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (OR ajustado = 0,878; IC95%: 0,333 – 2,309; p = 0,7912). Da mesma forma, não houve associação entre deficiência de vitamina D e falha de síntese/soltura do implante (OR ajustado = 1,017; IC95%: 0,394 – 2,623; p = 0,9723). Conclusão: Os resultados indicam que a deficiência de vitamina D não está significativamente associada ao risco de pseudoartrose ou soltura do implante em curto prazo. Embora a suplementação possa ser benéfica, seu impacto clínico ainda precisa ser melhor investigado. Palavras-chave: Pseudoartrose; Soltura de implante; 25-hidroxi-vitamina D; artrodese tornozelo; remodelação óssea.

Keywords