Mejoramiento continuo del programa de atención prenatal en instituciones del Seguro Social y de la Secretaría de Salud de Cali

Abstract

Para explorar estrategias que permitieran disminuir la mortalidad materna en Cali, Colombia, se realizó un estudio longitudinal con el fin de medir el impacto de un programa de mejoramiento continuo de la atención prenatal a gestantes que asistían al control en cinco Centros de Salud estatales. El estudio se llevó a cabo en uno de los sectores de la ciudad con mayor violencia, desempleo y altas tasas de mortalidad general y materna, durante quince meses, de septiembre de 1994 a noviembre de 1995. Basados en las normas de atención a gestantes utilizadas en los Centros de Salud, se desarrolló un modelo de control de calidad que permitió evaluar el desempeño y aplicar una metodología de investigación-acción-participación. En una muestra del 5.4% de las historias clínicas de las gestantes que asistían a control prenatal se determinó la disminución, mes a mes, de los "defectos" en la atención médica lográndose un 93% de "cero defectos" en un año de intervención. El impacto en la salud de las madres se reflejó en una mayor captación y tratamiento de la morbilidad de la gestante, en una disminución de 50% de cesáreas y en una disminución marcada (86%) de la patología del recién nacido, en especial del síndrome de dificultad respiratoria y de la mortalidad fetal. Se concluye que desarrollar modelos de control de calidad en los distintos niveles de atención médica, puede ser una estrategia para disminuir la mortalidad materna y la morbimortalidad perinatal.