Canada Communicable Disease Report (Feb 2020)
Résumé de la déclaration du CCNI sur l’utilisation du vaccin bivalent dirigé contre la protéine de liaison au facteur H (MenB-fHBP) pour la prévention de l’infection à méningocoque du sérogroupe B
Abstract
Contexte : TrumenbaMC, un vaccin bivalent contre l’infection invasive à méningocoque du sérogroupe B (MenB-fHBP) de la protéine liant le facteur H, a été autorisé au Canada en octobre 2017 pour la prévention de l’infection invasive à méningocoque causée par la bactérie Neisseria meningitidis du sérogroupe B chez les personnes âgées de 10 à 25 ans. Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) formule des recommandations à l’Agence de santé publique du Canada sur l’utilisation des vaccins contre le méningocoque. Objectif : Résumer les recommandations du CCNI concernant l’utilisation du vaccin MenB-fHBP au Canada. Méthodes : Le groupe de travail du CCNI sur l’infection à méningocoque a élaboré une stratégie de recherche prédéfinie en vue de dresser la liste de toutes les études admissibles, en évaluer leur qualité, et résumer et analyser leurs résultats. Selon le processus fondé sur des données probantes du CCNI, le groupe de travail a ensuite proposé des recommandations et déterminé la qualité des évidences à l’appui. À la lumière des données probantes, les recommandations ont ensuite été examinées et approuvées par le CCNI. Résultats : Les deux vaccins contre le méningocoque du sérogroupe B présentement autorisés au Canada ne sont pas interchangeables puisqu’ils contiennent des antigènes différents et qu’il n’existe aucune étude publiée sur l’immunogénicité d’une série de vaccins conjuguant les deux produits. À la suite de l’examen des données probantes, le CCNI recommande l’utilisation du vaccin MenB-fHBP chez les personnes de 10 ans et plus dans les situations où un vaccin contre l’infection invasive à méningocoque du sérogroupe B devrait être proposé : 1) au cours d’une éclosion des cas d’infection à méningocoque du sérogroupe B ou lors de l’émergence de souches hyperendémiques de N. meningitidis qui devraient être réceptives au vaccin; 2) pour la protection des sujets en contact étroit avec un cas d’infection invasive à méningocoque attribué à N. meningitidis du sérogroupe B; 3) pour les sujets atteints de problèmes de santé sous-jacents les exposant à un risque de méningococcie supérieur à celui de l’ensemble de la population; ou 4) pour les sujets présentant un risque d’exposition aux isolats de méningococcique du sérogroupe B supérieur à celui de l’ensemble de la population. Le CCNI recommande également de considérer le vaccin MenB-fHBP comme une option pour les personnes âgées de 10 à 25 ans qui ne présentent pas un risque de méningococcie supérieur à celui de l’ensemble de la population, mais qui souhaitent réduire leur risque de contracter une infection invasive à méningocoque du sérogroupe B. Conclusion : Le CCNI recommande toujours d’offrir un vaccin contre l’infection invasive à méningocoque du sérogroupe B à tous les sujets qui sont à plus haut risque d’infection en raison d’un problème de santé sous-jacent ou un majeur risque d’exposition. En plus de fournir des conseils relatifs aux décideurs en santé publique (c.-à-d. les provinces et les territoires qui prennent des décisions concernant les programmes publiques de vaccination), ces recommandations du CCNI fournissent des renseignements aux particuliers, aux fournisseurs de vaccins et aux organisations sur les vaccins qui ne sont peut-être pas actuellement inclus dans les programmes publiques de vaccination. Le CCNI continue de ne pas recommander l’utilisation des vaccins du sérogroupe B dans les programmes universels canadiens de vaccination systématique pour le moment.
Keywords
