Romanian Journal of Laboratory Medicine (Sep 2014)
Parathyroidectomy in the treatment of secondary hyperparathyroidism. Clinical and laboratory outcomes/ Paratiroidectomia în tratamentul hiperparatiroidismului secundar. Aspecte clinice şi de laborator
Abstract
Introducere. Hiperparatiroidismul secundar este frecvent întâlnit la pacienţii dializaţi. Paratiroidectomia rămâne o soluţie terapeutică în cazul hiperparatiroidismului secundar refractar şi a celui terţiar. Scopul acestui studiu este de a urmări impactul paratiroidectomiei, indiferent de tehnica chirurgicală utilizată, asupra simptomatologiei şi principalelor constante biologice. Material şi metodă. Am studiat 29 de pacienţi la care s-a efectuat paratiroidectomie pentru hiperparatiroidism secundar şi terţiar, la Clinica Chirurgie II, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Mureş, în perioada februarie 2010- mai 2013. Paramentrii urmăriţi au fost clinici şi de laborator (parathormonul, calciul total, fosforul şi fosfataza alcalină serică, hemoglobina şi hematocritul) determinaţi preoperator, imediat postoperator şi pe termen scurt şi mediu de urmărire. Rezultate. Simptomele clinice s-au ameliorat la majoritatea pacienţilor incluşi. Valorile parathormonului seric s-au redus semnificativ, rămânând scăzute pe întreaga perioadă de urmărire; valorile medii ale calcemiei, fosfatemiei, fosfatazei alcaline s-au redus semnificativ statistic în perioada de urmărire după paratiroidectomie. Hemoglobina şi hematocritul au prezentat creşteri semnificativ statistice atât pe termen scurt cât şi mediu de urmărire. Am întâlnit două cazuri de hiperparatiroidism persistent după prima intervenţie (6,89%); 8 pacienţi au prezentat hipocalcemii în prima lună postoperator (sindrom “hungry bones”). Nu am întâlnit mortalitate în seria studiată. Concluzii. Paratiroidectomia, indiferent de tehnica chirurgicală utilizată, rămâne o soluţie fezabilă în tratamentul hiperparatiroidismului secundat şi terţiar
Keywords
