Revista Cubana de Medicina (Dec 1999)
Mortalidad oculta en terapia intermedia
Abstract
Se realizó un estudio para conocer aspectos relacionados con la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) durante un bienio y determinar la mortalidad oculta de este servicio. La investigación tuvo carácter descriptivo. Se revisaron los protocolos de necropsia y libros de registro de mortalidad (n-928). Se aplicó una encuesta para obtener datos de interés como edad, sexo fecha del fallecimiento, causa básica y directa de muerte, realización de necropsia, correlación clínico-patológica, diagnóstico clínico y estadía. Se procesaron por sistema computadorizado diseñado al efecto, los principales resultados se expusieron en tablas y gráficos. La mortalidad oculta de la serie fue inferior al 3 % durante el mes de octubre de 1996 se produjo el pico más grande de fallecidos en UCIM, fundamentalmente a expensas de la enfermedad cerebrovascular y la cardiopatía isquémica, la causa básica de muerte más frecuente fue la enfermedad cerebrovascular (28,5 %) que fue también la de mayor letalidad entre las primeras causas de muerte (31,4 %). La edad media de los fallecidos estuvo entre los 69 y 70 años y menos en los fallecidos por traumas e intoxicaciones. La estadía media más alta correspondió a la enfermedad cerebrovascular (6,3 d). El número de fallecidos por enfermedad cerebrovascular y cardiopatía isquémica disminuyó ostensiblemente en 1997, así como la letalidad, más evidente para la primera entidad. El índice de necropsia en la unidad es alto, por encima del 85 %, con una correlación clinicopatológica total adecuada en más del 90 % de los casos. Correspondió a la bronconeumonía ser la causa directa de muerte más frecuente.A descriptive study was conducted to know some aspects concerning mortality at the Intermediate Care Unit (ICU) during a 2-year period, and to determine the occult mortality in this service. The necropsy protocols and the mortality registries (n-928) were reviewed. A survey was done to collect data of interest, such as: age, sex, death date, basic and direct cause of death, autopsy, clinical and pathological correlation, clinical diagnosis and length of stay. These data were processed by a computer system designed to this end. The main results were shown in tables and graphs. The occult mortality of the series was less than 3 %. During October, 1996, it was observed the highest peak of deaths at the ICU, mainly from cerebrovascular disease and ischemic heart disease. The most frequent basic cause of death was cerebrovascular disease (28.5 %), wihch also had the largest lethality among the main causes of death (31.4 %). The average age of the dead was between 69 and 70 years old. It was lower in those who died from traumas and poisonings. The highest mean length of stay corresponded to cerebrovascular disease (6.3 days). The amount of deaths as a result of cerebrovascular disease and ischemic heart disease considerably in 1997, as well as lethality, which was more evident for the first entity. The autopsy index at Unit was high, over 85 %, with an adequate total clinicopathological correlation in more than 90 % of the cases. Bronchopneumonia was the commonest direct cause of death.
