Indication, performance and outcomes of adrenal vein sampling in patients with primary hyperaldosteronism

Abstract

Primary hyperaldosteronism (PAH) is an important cause of secondary hypertension (HTN). The study of the same requires a high clinical suspicion in addition to a hormonal study that confirms hormonal hypersecretion. It is important to start the appropriate treatment once the diagnosis is confirmed, and for this is necessary to demonstrate whether the hormonal hypersecretion is unilateral (patients who could be candidates for surgical treatment) or bilateral (patients who are candidates for pharmacological treatment only).At the Hospital del Mar since 2016 there has been a multidisciplinary work team in which Nephrologists, Endocrinologists, Radiologists and Surgeons participate to evaluate cases with suspected hyperaldosteronism and agree on the best diagnostic-therapeutic approach for these patients, including the need for adrenal vein sampling, which is a technique that in recent years has become the gold standard for the study of PAH.In the present study we collect the experience of our centre in performing AVC and its usefulness for the management of these patients. Resumen: El hiperaldosteronismo primario (HAP) es una causa importante de hipertensión arterial (HTA) secundaria. El estudio del mismo precisa de una alta sospecha clínica además de un estudio hormonal que confirme la hipersecreción hormonal. Es importante iniciar el tratamiento adecuado una vez se confirma el diagnóstico y para ello es preciso demostrar si la hipersecreción hormonal es unilateral (pacientes que podrían ser tributarios a tratamiento quirúrgico) o bilateral (pacientes que son tributarios a tratamiento únicamente farmacológico).En el Hospital del Mar desde el año 2016 existe un equipo de trabajo multidisciplinar en el que participan Nefrólogos, Endocrinólogos, Radiólogos y Cirujanos para evaluar los casos con sospecha de hiperaldosteronismo y consensuar el mejor abordaje diagnóstico-terapéutico de estos pacientes, incluyendo la necesidad de cateterismo venoso adrenal que es una técnica que en los últimos años se ha erigido como gold standard para el estudio de HAP.En el presente estudio recogemos la experiencia de nuestro centro en la realización de CVA y en la utilidad de este para el manejo de estos pacientes.

Keywords

• Hiperaldosteronismo primario
• Hipertensión arterial
• Riesgo cardiovascular
• Aldosterona
• Cateterismo venoso adrenal
• Presión arterial