Inserción de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en patología biliar benigna

Abstract

RESUMEN Introducción: las enfermedades biliares benignas se han tratado, tradicionalmente, mediante la colocación de prótesis plásticas. Sin embargo, en la actualidad, las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas están ganando aceptación para el tratamiento de dichas patologías. Objetivo: evaluar la eficacia y las complicaciones de la inserción endoscópica temporal de prótesis metálicas totalmente recubiertas para el tratamiento de patologías biliares benignas. Materiales y métodos: estudio retrospectivo y observacional realizado a partir de una base de datos prospectiva en un centro de tercer nivel entre marzo de 2012 y mayo de 2016. Se incluyeron pacientes a los que se les colocó una prótesis metálica totalmente recubierta por patología benigna de la vía biliar. Se documentaron las indicaciones, las tasas de resolución, las de éxito técnico y los eventos adversos. Resultados: se incluyeron 31 pacientes a los que se insertaron 34 prótesis. Las indicaciones fueron las siguientes: 8 (25%) estenosis biliares poscolecistectomía, 11 (31%) coledocolitiasis de gran tamaño o múltiple, 3 (8,3%) fístulas biliares, 2 (6%) estenosis postrasplante hepático, 3 (8,3%) estenosis papilares, 2 (6%) perforaciones y 2 (6%) sangrados. La tasa de éxito global de resolución de la patológica fue del 88%: 87,5% (7/8) en estenosis poscolecistectomía, 73% (8/11) en litiasis gigante, y 100% en el resto de las indicaciones. Se retiraron mediante endoscopia 33 de las 34 tras un promedio de 133 días (rango 10-180 días). No se registraron complicaciones. Conclusión: las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas son una alternativa efectiva y segura en la resolución de patologías biliares benignas.

Keywords

• Stent metálico
• Patología biliar benigna
• CPRE