Síndrome de Wunderlich secundario a rotura de aneurisma de arteria renal: a propósito de un caso

Abstract

Resumen: La hemorragia perirrenal espontánea es una enfermedad con una incidencia muy baja, que generalmente se asocia a neoplasias renales o vasculopatías, encontrándose muy pocos casos en la literatura, lo que la convierte en un reto para su diagnóstico. Se presenta el caso de una paciente con cuadro de abdomen agudo asociado a síndrome anémico, caracterizado por presentar la tríada de Lenk (dolor abdominal agudo localizado en flanco, masa palpable y shock hipovolémico), que progresa rápidamente a inestabilidad hemodinámica y desarrollo de falla renal aguda. Usualmente, la colección de sangre perirrenal tiene una etiología traumática, siendo la no traumática, la presentación de este síndrome. La rotura de un aneurisma de arteria renal, se asocia a la aparición de esta condición, encontrándose afectada especialmente la arteria renal derecha. Por lo que resulta de vital importancia utilizar técnicas de imagen precisas para agilizar la interpretación del cuadro, y evaluar la solución más adecuada, evitando complicaciones que amenacen la vida del paciente. Abstract: Spontaneous perirenal hemorrhage is a disease with a very low incidence, usually associated with renal neoplasms or vasculopathies, with very few cases found in the literature, making it a challenge for diagnosis. We present the case of a patient with acute abdominal associated with anemic syndrome, characterized by presenting the Lenk triad (acute abdominal pain located on flank, palpable mass and hypovolemic shock), which progresses rapidly to hemodynamic instability and development of acute renal failure. Usually, the collection of perirenal blood has a traumatic etiology, being the non-traumatic, the presentation of this syndrome. The rupture of a renal artery aneurysm is associated with the appearance of this condition, with the right renal artery being particularly affected. Therefore it is vitally important to use precise imaging media to expedite the interpretation of the frame, and evaluate the most appropriate solution, avoiding complications that threaten the patient's life. Palabras clave: Reporte de caso, Enfermedad rara, Angiografía por tomografía computarizada, Aneurisma roto, Lesión renal aguda, Keywords: Case reports, Rare diseases, Computed tomography angiography, Aneurysm ruptured, Acute kidney injury