Сучасна педіатрія: Україна (Apr 2024)
Показники варіабельності ритму серця в дітей з гострими бронхолегеневими захворюваннями
Abstract
Холтерівський моніторинг (ХМ) електрокардіограми (ЕКГ) є сучасним методом діагностики стану серцево-судинної системи і дає змогу глибше вивчити ризики коморбідності з її боку при респіраторних захворюваннях. Серед значної кількості показників методу виділяється варіабельність ритму серця – як маркер балансу між активністю симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи. У дітей з гострими респіраторними захворюваннями важливою і недостатньо вивченою є оцінювання вегетативного балансу та ступеня впливу цієї патології на автономні функції серця. Мета - проаналізувати особливості варіабельності ритму серця та його зв’язок із вегетативною іннервацією в дітей з гострими респіраторними захворюваннями. Матеріали та методи. У роботі обстежено 50 дітей (18 дітей з гострим бронхітом, 12 дітей з пневмонією, 20 клінічно здорових осіб контрольної групи). Функціональний стан серцево-судинної систем визначено за допомогою офісного вимірювання артеріального тиску та ХМ ЕКГ. Запис ЕКГ виконано впродовж 5 хвилин із подальшим оцінюванням показників варіабельність ритму серця. Результати. Проаналізовано показники варіабельності ритму серця, які мають чітке фізіологічне підґрунтя - ступінь центральної тенденції інтервалу RR, показники дисперсії, концентрації ритму серця, рівень парасимпатичних впливів на ритм серця. Встановлено вірогідну різницю між даними, отриманими в дослідних групах відносно контрольної; виявлено зрушення вегетативного балансу в бік симпатичного тонусу, причому в дітей з гострим бронхітом ці зміни є більшими, ніж у пацієнтів із пневмонією. Висновки. Оцінювання балансу вегетативної нервової системи за допомогою ХМ ЕКГ з коротким записом є сучасним методом діагностики його порушень. При респіраторних захворюваннях для встановлення характеру змін варіабельності ритму серця найбільш чутливими є показники концентрації ритму серця, рівня парасимпатичних впливів на ритм серця та спектральні показники варіабельності ритму серця. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
