مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Jan 2012)
ارتباط میزان هموگلوبین و هماتوکریت خون بند ناف نوزادان ترم با روش زایمان
Abstract
مقدمه: نوزادانی که میزان هموگلوبین و هماتوکریت بدو تولد در آنها کمتر باشد، بیشتر در معرض خطر کم خونی فقر آهن هستند. این میزان تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد. با تعیین این عوامل و اقدام مناسب، میتوان گام مهمی جهت ارتقای سطح سلامتی كودكان برداشت. بنابراین این پژوهش با هدف تعیین ارتباط روش زایمان با میزان هموگلوبین و هماتوکریت خون بند ناف نوزاد انجام شد. روشها: این مطالعهی توصیفی بر روی نوزادان ترم متولد شده در بیمارستان 22 بهمن گناباد در سال 1389 انجام شد. نمونهها شامل 90 نوزاد حاصل از زایمان طبیعی و 90 نوزاد حاصل سزارین بودند كه به روش نمونهگیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. زمان بستن بندناف در هر دو گروه یکسان بود. نمونهی خون ورید نافی جهت اندازهگیری هموگلوبین و هماتوكریت به آزمایشگاه واحد ارسال گردید. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخهی 16و آزمونهای Student-t، Fisher’s exact، ضریب همبستگی Pearson و ANOVA در سطح معنیداری 5 درصد تجزیه و تحلیل شد. یافتهها: متوسط هموگلوبین نوزادان گروه زایمان طبیعی 38/1 ± 11/15 و نوزادان سزارینی 52/1 ± 88/13 میلیگرم در دسیلیتر بود (001/0 > P). تفاوت آماری معنیداری بین متوسط هماتوکریت نوزادان گروه زایمان طبیعی (58/4 ± 64/43 درصد) با گروه سزارین (53/4 ± 73/40 درصد) وجود داشت (001/0 > P). همچنین نتایج نشان داد که تفاوت معنیداری در میزان هموگلوبین و هماتوکریت بین دو جنس مشاهده شد؛ به طوری که میزان هموگلوبین و هماتوکریت پسرها بیشتر از هموگلوبین و هماتوکریت دخترها بود (01/0 > P). نتیجهگیری: از آن جا که مقدار هموگلوبین و هماتوکریت خون بند ناف در نوزادان سزارینی کمتر از نوزادان حاصل از زایمان طبیعی بود، در نتیجه بیشتر در معرض خطر کم خونی فقر آهن میباشند. بنابراین پیشنهاد میگردد با توجه به عوارض سزارین از انجام سزارینهای بیمورد اجتناب گردد و تمهیدات مناسب در خصوص توسعه و ترویج زایمان طبیعی و ایمن صورت پذیرد و کم خونی فقر آهن در موارد سزارین پیگیری و درمان شود.