Cukurova Medical Journal (Dec 2013)
Koroner Arter Hastalarında Lipoprotein (a), homosistein, Yüksek Duyarlı C-Reaktif Protein ve Fibrinojen Etkinliğinin Tanısal Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Koroner arter hastalığında (KAH) Lipoprotein (Lp) (a), homosistein (Hcy), yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) ve fibrinojen gibi majör ve diğer risk faktörlerinin tanısal değerini araştırmak amaçlanmıştır. Metotlar: Çalışmaya koroner anjiyografi sonucuna gore 118"i KAH ve 105"i KAH olmadığı belirlenen toplam 223 kişi dahil edildi. Lipoprotein (a), Hcy, hs-CRP ve fibrinojen düzeyleri sırasıyla, immünoturbidometrik, flöresan polarizasyon immünoassay ve nefelometrik yöntemlerle ölçüm yapıldı. Açlık glukoz ve düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL-K) dışındaki lipid parametrelerine enzimatik kolorimetrik yöntemlerle bakılmış olup, LDL-K düzeyleri Fridewald formülüne göre hesaplanmıştır. Bulgular: Lojistik regresyon modelinde biyokimyasal değişkenlerden en önemlileri göre Lp (a), Hcy, hs-CRP ve fibrinojen olarak belirlenmiştir. Lipoprotein (a), Hcy, hs-CRP ve fibrinojenin herbir ünitesinin sırasıyla, 1.029, 1.177, 1.027 ve 1.013 kat KAH riskini artırdığı gösterilmiştir. Bu parametrelerden KAH için öngörüsü en hassas ve etkili olanın fibrinojen olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Lipoprotein (a), Hcy, hs-CRP ve fibrinojen KAH için bağımsız risk faktörleri olması yanında bunların arasında en önemlisinin fibrinojen olduğu belirlenmiştir. Fibrinojen, klinik uygulamada KAH için güvenilir bir risk factör olarak kullanılabilir.
