Repertorio de Medicina y Cirugía (Jul 2022)
Infarto omental primario idiopático como causa de abdomen agudo
Abstract
INTRODUCCIÓN: El infarto omental primario idiopático es una causa rara de abdomen agudo con síntomas similares a la apendicitis aguda. Se presenta un caso de infarto omental primario idiopático como causa de abdomen agudo. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente femenina de 12 años quien presentó dolor abdominal agudo, intermitente de moderada-fuerte intensidad. El abdomen estaba blando, depresible con dolor a la palpación profunda en el cuadrante inferior derecho. La tomografía computada abdominopélvica mostró tumoración de densidad de grasa con pequeños vasos presentes y cambios inflamatorios dentro del epiplón en el cuadrante superior derecho con pequeña cantidad de líquido alrededor del epiplón mayor. Estos hallazgos sugirieron la posibilidad diagnostica de infarto omental focal. La paciente fue manejada en forma conservadora con analgésicos antiinflamatorios. DISCUSIÓN: Debido a que es poco frecuente y su presentación inespecífica imita otras causas patologías, el infarto omental primario idiopático rara vez es considerado entre los diagnósticos diferenciales del dolor abdominal agudo del lado derecho durante la infancia. El tratamiento conservador y la cirugía son las únicas opciones de tratamiento, pero no existe consenso en relación a su efectividad. CONCLUSIÓN: El infarto omental primario idiopático debe considerarse en pacientes con dolor abdominal agudo. El diagnóstico clínico es difícil y, a menudo, son necesarios estudios por imágenes para establecer la condición. Cuando la condición puede diagnosticarse en el periodo preoperatorio, es posible el manejo conservador y la cirugía debe realizarse cuando el manejo conservador falla o cuando existen complicaciones.
