Cukurova Medical Journal (Dec 2013)
Plazmakinetik Enerji Teknolojisi Kullanılarak Transüretral Prostat Rezeksiyonu Yapılan benign Prostat Hiperplazi Hastalarının Kısa Dönem Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Bu çalışmamızda Plasma Kinetik Doku Tedavi Sistemi ile transüretral rezeksiyon (TURP) yapılan, semptomatik benign prostat hiperplazili (BPH) hastaların kısa dönem sonuçlarını inceleyerek, Plasma Kinetik Doku Tedavi Sisteminin etkinlik ve yan etki profilini ortaya koymaya çalıştık. Materyal ve Metod: Mart 2011 ile şubat 2012 tarihleri arasında kliniğimize başvuran benin prostat hiperplazi (BPH) tanısı ile ameliyat kararı alınan 86 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların; IPPS semptom skorlaması, üroflowmetri, artık idrar miktarı tayini, prostat hacimleri, belirlendi. Tüm hastaların ameliyat sonrası üretra darlığı, mesane boyun darlığı, inkontinans gibi erken ve geç istenmeyen yan etkileri kaydedildi. Hastalar ameliyat süreleri, ameliyat sırasında kullanılan irrigasyon sıvısı miktarı ve transfüzyon gerekliliği, ameliyat sonrası hastanede kalış ve katerizasyon süreleri, irrigasyon sıvısı miktarları kaydedildi. 6.ayda hastalardan elde edilen veriler ameliyat öncesi verilerle kıyaslandı. Ameliyatı gerçekleştiren doktorlara görüntü kalitesinin 0"dan 10"a doğru artış gösterdiği söylendikten sonra, skala üzerinde kişisel derecelendirme yapmaları istendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 86 hastadan 24"ünün başvuru nedeni akut üriner retansiyona bağlı olarak gelişen glob vezikale idi. Bir hastada yatış endikasyonu hematüri nedeniyle olmuştu. Çalışmaya alınan hastaların operasyon öncesi IPSS değerlerinin genel ortalaması 22,2 idi. Postoperatif 6.aydaki sorgulamalarında ortalama IPSS değeri 6,8 olarak tespit edilmiştir. Operasyondan hemen sonra, rezektoskopun çıkarılmasını takiben, cerrahın cerrahi alan görüntü kalitesini ölçmeyi hedefleyen VAS skoru ortalaması 7,41, cihazın kanama kontrolü yeteneğini ölçmeyi hedefleyen VAS skoru ortalaması 7,62 bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda ortaya çıkan sonuçlar ve literatür verileri kılavuzluğunda; bipolar TURP teknolojisinin, mesane çıkım obstrüksiyonuna yol açmış benign prostat hiperplazisinin endoskopik cerrahi tedavisinde daha iyi hemodinamik stabilite ve cerrahi işlem sırasında daha yüksek konfor sağlaması nedeniyle monopolar TURP uygulamalarına iyi bir alternatif olduğu kanısına vardık.
