Comparación de factores y desenlaces entre diabetes gestacional y diabetes tipo 2 en México

Abstract

Introducción: En México y en el mundo hacen falta estudios que analicen y comparen los factores de riesgo y los desenlaces entre pacientes con diabetes mellitus gestacional (DMG) vs. diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en la región noreste de México. Se reclutó a 1,012 mujeres embarazadas y se compararon los factores de riesgo y desenlaces entre DMG, DMT2 y gestantes sanas. Se analizaron de acuerdo con el trimestre de embarazo en que llegaron a primera consulta y para las DMT2, el efecto del tratamiento sobre los desenlaces. Resultados: En pacientes DMT2 hay un alarmante aumento en el índice de fatalidad como son los abortos tempranos, los óbitos y la mortalidad perinatal. Además dos desenlaces gravemente marcados incluyeron: requerimiento de hospitalización (odds ratio [OR]: 153.22; p < 0.0001; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 21.02-1118.6) y la presencia de malformaciones (OR: 71.49; p < 0.0001; IC95%: 9.25-529.3) con respecto a las DMG. Conclusiones: Este estudio demuestra claramente los efectos negativos sobre los desenlaces materno-fetales en mujeres embarazadas con DMT2 vs. DMG, dando énfasis a la importancia de la consejería pregestacional, al seguimiento y tratamiento adecuado, a fin de reducir la incidencia de desenlaces agravados en este grupo específico de pacientes.

Keywords

• Diabetes gestacional. Diabetes tipo 2. Tratamiento farmacológico. Factores de riesgo. Desenlaces.