Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões ()

Trauma renal

  • Gerson Alves Pereira Júnior,
  • Fernando Paganelli,
  • Sandro Scarpelini,
  • Luís Donizetti Silva Stracieri,
  • Ornar Féres,
  • José Ivan de Andrade

DOI
https://doi.org/10.1590/S0100-69911999000100012
Journal volume & issue
Vol. 26, no. 1
pp. 57 – 66

Abstract

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Apresentamos uma revisão sobre trauma renal, com ênfase na avaliação radiológica, particularmente com o uso da tomografia computadorizada, que tem se tornado o exame de eleição, ao invés da urografia excretora e arteriografia. O sucesso no tratamento conservador dos pacientes com trauma renal depende de um acurado estadiamento da extensão da lesão, classificado de acordo com a Organ Injury Scaling do Colégio Americano de Cirurgiões. O tratamento conservador não-operatório é seguro e consiste de observação contínua, repouso no leito, hidratação endovenosa adequada e antibioti- coterapia profilática, evitando-se uma exploração cirúrgica desnecessária e possível perda renal. As indicações para exploração cirúrgica imediata são abdome agudo, rápida queda do hematócrito ou lesões associadas determinadas na avaliação radiológica. Quando indicada, a exploração renal após controle vascular prévio é segura, permitindo cuidadosa inspeção do rim e sua reconstrução com sucesso, reduzindo a probabilidade de nefrectomia.

Keywords