Do infants with cow's milk protein allergy have inadequate levels of vitamin D?

Abstract

Objective: To verify whether infants with cow's milk protein allergy have inadequate vitamin D levels. Methods: This cross-sectional study included 120 children aged 2 years or younger, one group with cow's milk protein allergy and a control group. The children were recruited at the pediatric gastroenterology, allergology, and pediatric outpatient clinics of a university hospital in the Northeast of Brazil. A questionnaire was administered to the caregiver and blood samples were collected for vitamin D quantification. Vitamin D levels <30 ng/mL were considered inadequate. Vitamin D level was expressed as mean and standard deviation, and the frequency of the degrees of sufficiency and other variables, as proportions. Results: Infants with cow's milk protein allergy had lower mean vitamin D levels (30.93 vs.35.29 ng/mL; p = 0.041) and higher deficiency frequency (20.3% vs.8.2; p = 0.049) than the healthy controls. Exclusively or predominantly breastfed infants with cow's milk protein allergy had higher frequency of inadequate vitamin D levels (p = 0.002). Regardless of sun exposure time, the groups had similar frequencies of inadequate vitamin D levels (p = 0.972). Conclusions: Lower vitamin D levels were found in infants with CMPA, especially those who were exclusively or predominantly breastfed, making these infants a possible risk group for vitamin D deficiency. Resumo: Objetivo: Verificar se lactentes com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) apresentam níveis inadequados de vitamina D. Métodos: Estudo transversal, envolvendo 120 crianças de até 2 anos de idade, sendo um grupo com APLV e outro de comparação, captadas dos ambulatórios de Gastroenterologia Pediátrica, Alergologia Pediátrica e Puericultura de um hospital universitário, no Nordeste brasileiro. Foi aplicado um formulário e coletadas amostras sanguíneas para a análise da vitamina D, sendo considerados inadequados os níveis < 30 ng/mL. Níveis de vitamina D foram expressos em média e desvio padrão, e a frequência dos graus de suficiência e demais variáveis, em proporções. Resultados: Lactentes com APLV quando comparados aos saudáveis, apresentaram uma menor média do nível da vitamina D (30,93 vs 35,29 ng/mL) (p = 0,041) e maior frequência de deficiência (20,3% vs 8,2) (p = 0,049). Maior frequência de níveis inadequados de vitamina D foi observada nas crianças com APLV que estavam em aleitamento materno exclusivo/predominante (p = 0,002). Independentemente do período de exposição solar, a frequência de um status inadequado de vitamina D foi semelhante entre os grupos (p = 0,972). Conclusões: Menores níveis de vitamina D foram observados em lactentes com APLV, especialmente naquelas em aleitamento materno exclusivo/predominante, configurando este como um possível grupo de risco para essa deficiência. Keywords: Milk allergy, Infant, Vitamin D, Breast feeding, Sunlight, Palavras-chave: Alergia a leite, Lactente, Vitamina D, Aleitamento materno, Luz solar