Concordancia inter e intraobservador en el diagnóstico de la gastropatía por hipertensión portal

Abstract

RESUMEN Introducción: en la actualidad no existe una clasificación endoscópica totalmente aceptada para evaluar el grado de gastropatía de la hipertensión portal (GHP). Hay pocos estudios que evalúen la concordancia inter e intraobservador o el grado de concordancia entre las distintas clasificaciones endoscópicas. Objetivos: evaluar la concordancia inter e intraobservador respecto a la presencia de gastro y enteropatía portal utilizando distintas clasificaciones endoscópicas. Métodos: fueron incluidos pacientes con cirrosis hepática a los que se realizó una enteroscopia bajo sedación. Se describió la localización de las lesiones y el grado de las mismas. Las imágenes se registraron mediante grabación en vídeo que posteriormente fue valorada por tres endoscopistas diferentes de manera independiente, uno de ellos el endoscopista inicial. La concordancia entre observaciones se evaluó utilizando el índice kappa. Resultados: se incluyeron un total de 74 pacientes (edad media de 63,2 años, con una proporción de 53/21 hombre/mujer). La concordancia entre los tres endoscopistas, para la presencia o ausencia de GHP según las clasificaciones de Tanoue y McCormack, fue muy baja: kappa = 0,16 y 0,27 respectivamente. Conclusiones: las actuales clasificaciones de la gastropatía portal presentan un grado de acuerdo intra e interobservador muy bajo tanto para el diagnóstico como para la evaluación de la gravedad de la gastropatía.

Keywords

• Gastropathy
• Enteropathy
• Classification
• Concordance. Endoscopy
• Degree
• Intra-observer
• Inter-observer