Diferencias en el control de la presión arterial según el subtipo de hipertensión en pacientes con diagnóstico de novo: un estudio de cohorte retrospectivo

Abstract

Introducción: Se desconoce si la selección de un tratamiento farmacológico individualizado según el subtipo de hipertensión arterial conduce a un mayor control de la presión arterial. Objetivo: Evaluar la asociación entre la selección del tratamiento farmacológico según el subtipo de hipertensión y el control de la presión arterial. Materiales y método: Estudio de cohorte del mundo real, que incluyó sujetos con un diagnóstico de novo de hipertensión arterial que recibieron tratamiento farmacológico antihipertensivo siguiendo las guías actuales. De modo retrospectivo, los pacientes fueron clasificados por subtipos de hipertensión arterial según el patrón de predominio, sistólico o diastólico. Además, se evaluó la selección apropiada del tratamiento farmacológico según el subtipo de hipertensión arterial y la hemodinámica subyacente de cada subtipo. El control de la presión arterial en el seguimiento, dentro de las primeras doce semanas después del diagnóstico, se definió como cifras de presión arterial < 140/90 mmHg. Resultados: Entre los sujetos incluidos en el estudio (n = 1397), el promedio de edad fue 52.4 ± 13.2. El inicio de un tratamiento farmacológico antihipertensivo adecuado se asoció con mayor control de la presión arterial (OR: 2.17; IC: 1.49-3.15; p < 0.001). Los pacientes que no alcanzaron el control de la presión arterial presentaron mayor frecuencia del subtipo de hipertensión sistólico-diastólica divergente y mayores alteraciones hemodinámicas. Conclusiones: La selección adecuada del tratamiento farmacológico según el subtipo de hipertensión arterial se asocia con un mejor control de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial de reciente diagnóstico.

Keywords

• Presión arterial. Hipertensión. Medicina personalizada. Resistencia vascular sistémica. Hemodinámica.