Cirugía del Uruguay (Oct 2020)

perfusión con Alkerán en el tratamiento de los melanomas malignos de las extremidades

  • Julio C Priario,
  • Valdo Gardiol,
  • Julio C de los Santos,
  • Agustín E D'Auria,
  • Orestes Fiandra,
  • Marcos Guiguens,
  • Vladimir Guicheff

Journal volume & issue
Vol. 39, no. 3-4
pp. 87 – 93

Abstract

Read online

Se presenta un método para el tratamiento de los melanomas malignos de las extremidades, que consiste en la perfusión con Alkerán con circulación extracorpórea del miembro aislado. Se describe la técnica utilizada y los resultados de 16 perfusiones realizadas en 14 pacientes, 8 de los cuales se encuentran sin signos clínicos de enfermedad cancerosa en el momento actual. Los estudios anatomopatológicos realizados en los tumores extirpados luego de la perfusión han mostrado reducción de tamaño, desecación y arrugamiento del tumor y tendencia a la cicatrización; el estudio histológico reveló atrofia, necrosis, lisis celular, liberación del pigmento melánico que fue fagocitado por macrófagos. La acción de la droga fue mayor en los tumores pigmentados que en los amelánicos. Las complicaciones del procedimiento fueron todas de tipo mediano o leve: fibrinólisis, hematuria, hematoma e infección del mismo, paresia braquial, etc. La más constante fue un moderado edema. No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Se piensa que es factible por la perfusión con Alkerán actuar sobre el tumor, los depósitos secundarios y las células criculantes, evitando una cirugía mutilante sobre la extremidad afectada.

Keywords