طراحی و به کارگیری چک‌لیست بررسی وضعیت انتقال درون بیمارستانی بیماران COVID-19 مراجعه‌کننده به بخش‌های اورژانس

Abstract

مقدمه: در زمان انتقال بیماران بستری شده به دلیل Coronavirus disease 2019 (COVID-19) در بیمارستان‌ها، لازم است تمهیدات مناسب جهت حفظ ایمنی بیماران و کارکنان رعایت شود. این پژوهش با هدف طراحی چک‌لیست و بررسی وضعیت انتقال درون بیمارستانی این بیماران در بخش‌های اورژانس انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، چک‌لیست ارزیابی وضعیت انتقال درون بیمارستانی بیماران مبتلا به COVID-19، طراحی و مورد ارزیابی قرار گرفت. چک‌لیست اولیه‌ی انتقال درون بیمارستانی، بر اساس داده‌های دستورالعمل‌ها و مقالات منتشر شده در رابطه با بیماران COVID-19 تهیه گردید. اعتبار چک‌لیست مذکور با استفاده از روایی صوری (توسط 20 نفر از پرستاران اورژانس) تأیید شد. سپس گویه‌ها از نظر روایی محتوایی به دو روش کمی و کیفی مورد ارزیابی قرار گرفت. به منظور بررسی روایی محتوا به روش کمی، از ضریب نسبت روایی محتوا (Content validity ratio یا CVR) و شاخص روایی محتوا (Content validity index یا CVI) استفاده گردید. جهت تعیین CVR و CVI، به ترتیب از پانل خبرگان و روش Waltz و Bausell استفاده شد. با استفاده از چک‌لیست نهایی، وضعیت انتقال بیماران COVID-19 در سه مرحله (قبل، حین و بعد از انتقال) توسط سه نمونه‌گیر از اردیبهشت تا شهریور سال 1399، در بخش‌های اورژانس بیمارستان‌های منتخب شهر قزوین مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: در تحقیق حاضر، نحوه‌ی انتقال 167 بیمار طی 501 بار مشاهده، بررسی گردید. خطاها در 9/50 درصد از انتقال‌ها به ویژه در حین انتقال (9/32 درصد) رخ داده بود که از مهم‌ترین موارد می‌توان به افت فشار اکسیژن خون شریانی، کاهش و افزایش فشار خون، عدم رعایت پروتکل‌های انتقال از جمله عدم ضد عفونی مسیرهای انتقال (7/73 درصد)، عدم رعایت بهداشت دست (6/74 درصد) و عدم تعویض وسایل حفاظت فردی (5/60 درصد) اشاره نمود.نتیجه‌گیری: بیشترین حادثه به ترتیب کاهش درصد اشباع اکسیژن خون شریانی و کاهش فشار خون بود که از نظر زمانی به طور عمده در زمان انتقال بیماران به وقوع پیوسته بود.

Keywords

• انتقال بیمار
• covid-19
• چک‌لیست
• خطای پزشکی