PNEUMONIA, O PROVOCARE CONTINUĂ PENTRU PEDIATRU – PREZENTARE DE CAZ

Abstract

Pneumonia reprezintă o inflamaţie a parenchimului pulmonar care, în ciuda multiplelor clase de antibiotice disponibile şi în ciuda progreselor medicinei, deţine încă o rată crescută de mortalitate, mai ales în cazul copiilor. Deltfia acidovorans şi Stenotrophomonas maltofilia sunt bacili Gram-negativi care pot determina infecţii respiratorii. Prezentăm cazul unui pacient de sex masculin, în vârstă de 2 ani şi 3 luni, internat în clinica noastră pentru următoarele motive: tuse productivă, febră şi inapetenţă. Pe baza examenului obiectiv, a analizelor de laborator şi a investigaţiilor imagistice, am stabilit diagnosticul de pneumonie dreaptă asociată cu pleurezie şi am instituit antibioterapie cu spectru larg. Evoluţia a fost însă nefavorabilă, pacientul necesitând pleurostomie şi drenaj. Din lichidul pleural au fost izolaţi Delftia acidovorans şi Stenotrophomonas maltophilia. Am modificat schema de tratament conform antibiogramei, cu evoluţie ulterioară lent favorabilă. Particularitatea cazului constă în diagnosticarea unei pneumonii cu pleurezie la un copil în vârstă de 2 ani şi 3 luni, cu un episod de pneumonie în antecedente, fără factori de risc, care a necesitat pleurostomie cu drenaj toracic, la care cultura din lichidul pleural a evidenţiat doi germeni întâlniţi de obicei la persoanele imunocompromise, cu evoluţie favorabilă după iniţierea antibioterapiei conform antibiogramei.

Keywords

• pneumonie
• copil
• pleurezie
• delftia acidovorans
• stenotrophomonas maltophilia