Renal Transplant Alıcılarında Transplant Sonrası Nötrofil-Lenfosit Oranı ve Trombosit-Lenfosit Oranı ile Graft Fonksiyonu Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve trombosit-lenfosit oranı (TLO) ile böbrek nakli sonrası akut rejeksiyon arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016 ile Ocak 2019 tarihleri arasında yürütülen bu geriye dönük çalışmaya ortanca yaşı 41 (aralık, 19-64) yıl olan toplam 36 yetişkin (33 erkek, 3 kadın) böbrek nakli alıcısı dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar bulguları (nötrofil, lenfosit, trombosit, kreatinin, eGFR, serum ürik asit, C-reaktif protein) kaydedildi. Akut rejeksiyon Banff kriterlerine göre renal biyopsi ile tanımlandı. Bulgular: On altı (%44,4) hastada akut rejeksiyon gelişti. NLO (ortanca 3,75’e karşı 1,99; p=0,001) ve TLO (ortanca 125,59’a karşı 99,23; p=0,008) değerleri akut rejeksiyon grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. Eğri altındaki alan, NLO için 0,822 ve TLO için 0,759 olarak hesaplandı. Cut-off değer NLO için >2,5 (%75 duyarlılık ve %75 özgüllük) ve TLO için >108 (%81 duyarlılık ve %65 özgüllük) olarak belirlendi. Tek değişkenli analiz, NLO >2,5 (Odds Ratio (OR)=0,267; %95 Güven Aralığı (GA)=0,089-0,803; p=0,019) ve TLO >108 (OR=0,231; %95 GA=0,066-0,810; p=0,022) ile akut rejeksiyon arasında güçlü bir korelasyon olduğunu ortaya koydu. Sonuç: Böbrek nakli hastalarında, yüksek NLO ve TLO değerleri ile akut rejeksiyon gelişimi arasında güçlü bir ilişki vardır. Basit, erişimi kolay, ucuz ve invaziv olmayan yöntemler olarak TLO ve özellikle NLO, transplant sonrası akut rejeksiyonu teşhis etmek için potansiyel testler olabilirler.

Keywords

• böbrek nakli
• nötrofil-lenfosit oranı
• trombosit-lenfosit oranı
• akut rejeksiyon
• kidney transplantation
• neutrophil-to-lymphocyte ratio
• platelet-to-lymphocyte ratio
• acute rejection