CorSalud (Jul 2013)

VALOR DE LA MORFINA LIOFILIZADA INTRATECAL EN LA REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA QUIRÚRGICA / Value of intrathecal lyophilized morphine in coronary artery bypass surgery

  • Damicela Barreto Herrera,
  • Oliviert Nazco Hernández,
  • Juan M. Rodríguez Álvarez,
  • Ilida M Marrero Font,
  • Pedro A. Hidalgo Menéndez,
  • Osvaldo González Alfonso,
  • Rudy Hernández Ortega

Journal volume & issue
Vol. 5, no. 3
pp. 252 – 260

Abstract

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Resumen: Introducción: La analgesia subaracnoidea constituye un método terapéutico útil en la cirugía cardíaca. Objetivo: Comparar el uso de la morfina subaracnoidea e intravenosa para la analgesia postoperatoria de la revasculaización miocárdica quirúrgica. Método: Se realizó un estudio comparativo, longitudinal en 40 pacientes, divididos en dos grupos. El de analgesia subaracnoidea recibió morfina liofilizada 15 mcg/kg, y el grupo de morfina intravenosa, 0,3 mg/kg previo y posterior a la cirugía. Resultados: Predominó el sexo femenino, las edades y los pesos promedio de ambos grupos fueron similares (p > 0.05). El 90 % de los enfermos del grupo de morfina subaracnoidea tuvo una analgesia excelente a las 8 horas de la intervención, y se mantuvo entre buena y excelente a las 12 y 24 horas posteriores, respectivamente; mientras que solo el 50 % de los pacientes de morfina intravenosa refirió una analgesia buena a las 8 horas de operados; y a las 24 horas, todos se quejaron de una analgesia insuficiente o mala (p 0.05). In the subarachnoid morphine group, 90% of patients had excellent analgesia at 8 hours after surgery, and it ranged between excellent and good at 12 and 24 hours, respectively. On the other hand, only 50% of patients with intravenous morphine expressed they had a good analgesia at 8 hours after the operation; and at 24 hours they all complained of inadequate or poor analgesia (p < 0.05). The average total time of postoperative analgesia in the intrathecal morphine group was 24.41 hours, while in the intravenous morphine group it was 8.76 hours (p < 0.01). The main side effects were itching, for both groups, and hypotension and bradycardia for the intravenous morphine group, although differences were not significant. Conclusions: Subarachnoid morphine proved to be useful as an analgesic in coronary artery bypass surgery, with better and more prolonged analgesia than in those patients who were treated with intravenous morphine.

Keywords