VLIYaNIE VELOTRENIROVOK SO SVOBODNYM VYBOROM NAGRUZKI NA MORFOFUNKTsIONAL'NOE SOSTOYaNIE MAGISTRAL'NYKh ARTERIY BOL'NYKh ARTERIAL'NOY GIPERTENZIEY POZhILOGO VOZRASTA

Abstract

Цель исследования: изучить влияние велотренировок со свободным выбором нагрузки на морфофункциональное состояние магистральных артерий больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого возраста. Материалы и методы. Обследовано 112 больных АГ II и III стадии в возрасте от 60 до 89 лет (средний возраст 76,3±1,32 лет), из них 29 женщин. Среди исследуемых больных АГ II стадии - 8%, III - 92%. Среднее АД при поступлении в стационар: систолическое-152,6±1,87 мм.рт.ст., диастолическое-96,3±1,61 мм.рт.ст. ЧСС-75,01±1,24 уд. в мин. У 78% больных была ИБС. У всех отмечалась ХСН. Средний ФК 1,85±0,07. Обследование проводилось с использованием допплерографии общих сонных (ОСА), плечевых (ПА) и бедренных артерий (БА). Определялись: толщина интима-медия (ТИМ), диаметр артерий (ДА), скоростные показатели кровотока: Vmax, Vmin, Tamax. Во всех артериях определялась скорость пульсовой волны (СПВ). Больные рандомизированы на две группы: основная-72 больных, получавших ВТ в режиме СВН в сочетании с медикаментозной терапией; сравнения - 40. Результаты. В обеих группах при поступлении в стационар отмечалось увеличение ДА, снижение скоростных показателей кровотока. После лечения у больных основной группы отмечалась тенденция к уменьшению ТИМ в ОСА на 13%, БА на 7,6%, ПА - 5,7%. ДА на фоне лечения существенно не изменился. В основной группе V max увеличилась в ОСА на 21%, в БА-41%, ПА - 27,5%. V min в основной группе увеличилась во всех артериях: в ОСА на 34%, БА-29%, ПА - 21%. На фоне лечения в основной группе V Tamax увеличилась во всех артериях в среднем на 15-20%. После лечения в группе сравнения ТИМ и ДА существенно не изменились. Отмечалась тенденция к увеличению V max в ОСА на 9%, в ПА - 12%, в БА -25%. V min в группе сравнения на фоне лечения существенно не изменялась во всех артериях. Tamax в группе сравнения имела тенденцию к увеличению в ОСА на 10%, Ба-15%, ПА-17%. СПВ обеих групп достоверно не различалась и составила в ОСА -1,52±0,03 м/с, в ПА -5,2±0,13 м/с, в БА-8,1±0,17 м/с. После лечения в основной группе СПВ увеличилась в ОСА и БА на 16%, в ПА на 13% (р>0,05), в группе сравнения СПВ не изменилась. Заключение. На фоне лечения больных ВТ уменьшилась ТИМ во всех артериях. Включение ВТ в комплексную терапию больных АГ пожилого возраста улучшает скоростные показатели кровотока: наибольшее увеличение скорости кровотока наблюдалось в ОСА и ПА. Применение ВТ в комплексном лечении больных АГ СПВ во всех артериях существенно не изменялась.