Majallah-i Dānishkadah-i Pizishkī-i Dānishgāh-i ̒ Ulūm-i Pizishkī-i Mashhad. (Sep 2008)
جراحی داخل رکتوم از راه مقعد با یک وسیله ابداعی دست ساز
Abstract
مقدمه جراحی داخل رکتوم از طریق مقعد و با روش بدون گاز، روش مطمئن و مؤثر برای ضایعات انتخابی رکتوم می باشد. تجربه شخصی استفاده از یک وسیله طراحی شده دست ساز برای انجام جراحی ترانس آنال برای دسترسی به ضایعات داخل رکتوم و ارزیابی تاثیر و اطمینان آن در این مقاله گزارش شده است. روش کار اینپژوهشتوصیفی مقطعی از سال 1382 – 1384 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. بیماران با پولیپ رکتوم یا تومور که احتمال بدخیمی زیادی نداشتند، شامل 4 مرد و 5 زن تحت عمل جراحی از طریق آنوس قرار گرفتند و توسط پاتولوژیست نیز حاشیه ضایعات و ماهیت پاتولوژیک آنها بررسی شد. نتایج محل ضایعه در رکتوم بین 5- 20 سانتیمتر از آنال ورج بوده و قطر ضایعات بین 2 تا 7 سانتیمتر متغیر بود. متوسط سن بیماران 65 سال گزارش گردید. حذف کامل ضایعه در 7 بیمار از 9 (8/77%) بیمار انجام شد. عوارض شامل جداشدگی لبه های زخم 1 مورد، خونریزی شدید 1 مورد، بی اختیاری موقتی 2 مورد بودند. مرگ و میر وجود نداشت. مدت متوسط عمل جراحی 55 دقیقه بود. هیچ موردی از عود تا پیگیری 20 ماهه گزارش نشد. عمل جراحی تکمیلی در دو بیمار با پولیپوز و ضایعه بدخیم لازم شد. نتیجه گیری جراحی از طریق مقعد ضایعات داخل رکتوم روشی مطمئن و موثر برای ضایعات انتخابی رکتوم می باشد که با طراحی یک وسیله استوانه ای شکل خاص و ساده با هزینه اندک و وسایل در دسترس امکان پذیر است.
Keywords
