Revista Cubana de Endocrinología (Dec 2006)
Frecuencia de retinopatía diabética y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas asociadas a la diabetes tipo 1 Frequency of diabetic retinopathy and its relation to some clinical and biochemical variables associated with type 1 diabetes
Abstract
La aparición de la retinopatía diabética (RD) se asocia a la presencia de varios factores de riesgo que determinan tanto su surgimiento como el incremento de su severidad. El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia y severidad de la RD y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en un grupo de personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Fue realizado un estudio retrospectivo y descriptivo en 240 diabéticos tipo 1 atendidos en el Centro de Atención al Diabético del Instituto Nacional de Endocrinología. Se estudiaron: edad, sexo, duración de la DM 1, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), índice de masa corporal (IMC), hábito de fumar, glucemia en ayunas y posprandial de 2 h, hemoglobina glucosilada (HbA1), excreción urinaria de albúmina (EUA) en orina de 24 h y presencia y tipo de RD: no proliferativa (RDNP) y proliferativa (RD). 40,4 % de los diabéticos tenían algún tipo de RD (RDNP 35,4 % y RDP 5,0 %). A mayor edad cronológica se incrementó la frecuencia de RD. De los 39 sujetos con una DM1 de ³ 20 años de evolución, 34 tenían algún tipo de RD. La hipertensión arterial (HTA) apareció en 30,6 y 50,0 % de los individuos que presentaban RDNP y RDP, respectivamente. La glucemia en ayunas fue significativamente (pThe appearance of diabetic retinopathy (DR) is associated with the presence of several risk factors that determine its emergence and the increase of its severity. The objective of this paper is to know the frequency and severity of DR and its connection with some clinical and biochemical variables in a group of persons with type1 diabetes mellitus. A retrospective and descriptive study was conducted in 240 type 1 diabetics seen at the Diabetes Care Center of the National Institute of Endocrinology. The studied variables were age, sex, duration of type 1 diabetes mellitus, systolic (SAP) and diastolic arterial pressure (DAP), body mass index (BMI), smoking habit, fasting and 2-hour postprandial glycaemia, glycosylated hemoglobin (HbA1), albumin excretion in 24-h urine, and presence and type of DR: non-proliferative (NPDR) and proliferative (DR). 40.4 % of the diabetics had some type of DR (NPDR, 35.4 % and PDR, 5.0 %). The frequency of DR increased with the chronological age . Of the 39 subjects with type 1 diabetes mellitus ³ 20 years of evolution, 34 had some type of DR. Arterial hypertension appeared in 30.6 and 50.0 % of the individuals with NPDR and PDR, respectively. Fasting glycemia was significantly higher (p< 0,0002) among the subjects with PDR (12.30 ± 4.45 mmol/L) than in those without DR (7.09 ± 2.75 mmol/L). Something similar occurred with postprandial glycaemia: 12.48 ± 3.52 mmol/L in individuals with PDR and 7.51 ± 3.1 mmol/L in those with no DR (p < 0,0007); whereas the HbA1's values were 8.72 ± 1.86 % in the affected with PDR and 6.89 ± 1.63 in the non-affected (p < 0.004). 70.7 % of the normoalbuminuric patients presented some type of DR. It was concluded that DR is usual in persons with type 1 diabetes mellitus. Older age, the prolonged time of evolution of type 1 diabetes mellitus, arterial hypertension, the increase of UAE, and the poor metabolic control were factors associated with the presence and greater severity of DR. Key words: diabetic retinopathy, microalbuminuria, type 1 diabetes mellitus, metabolic control, incipient diabetic nephropathy.
