Результаты чрескожного вмешательства при остром коронарном синдроме в зависимости от вида механической гемодинамической поддержки кровообращения

Abstract

Цель. Сравнить результаты чрескожного коронарного вмешательства высокого риска у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с многососудистым поражением коронарных артерий при поддержке экстракорпоральной мембранной оксигенации и внутриаортальной баллонной контрапульсации. Методы. В исследование включены 34 пациента в возрасте 68,2 ± 10,6 года, из них 18 пациентам выполнено чрес­кожное коронарное вмешательство в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации, 16 больным — чрескожное коронарное вмешательство при поддержке внутриаортальной баллонной контрапульсации. Изучена комбинированная конечная точка крупных неблагоприятных кардиоваскулярных событий в госпитальном периоде и течение 12 мес. после индексного вмешательства. Через 12 мес. по данным телефонного опроса производился учет частоты и структуры неблагоприятных кардиоваскулярных событий.Результаты. Через 12 мес. наблюдения комбинированная конечная точка крупных неблагоприятных кардиоваскулярных событий в группе чрескожного коронарного вмешательства и экстракорпоральной мембранной оксигенации составила 22,2% (4 пациента), в группе чрескожного коронарного вмешательства и внутриаортальной баллонной контрапульсации 68,7% (11 пациентов), р = 0,002.Выводы. Отдаленные (12 мес.) результаты лечения больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарных артерий демонстрируют клинические преимущества стратегии чрескожного коронарного вмешательства при поддержке экстракорпоральной мембранной оксигенации по сравнению со стратегией чрескожного коронарного вмешательства с поддержкой внутриаортальной баллонной контрапульсации у пациентов, получивших отказ в традиционных методах реваскуляризации миокарда (коронарном шунтировании или чрескожном коронарном вмешательстве без поддержки).Поступила в редакцию 14 ноября 2018 г. Исправлена 14 декабря 2018 г. Принята к печати 18 декабря 2018 г.Финансирование Исследование не имело финансовой поддержки.Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Вклад авторовКонцепция и дизайн работы: И.Е. Верещагин, В.И. ГанюковСбор и анализ данных: И.Е. Верещагин, Р.А. КорнелюкСтатистическая обработка данных: И.Е. Верещагин, Н.А. КочергинНаписание статьи: И.Е. Верещагин, В.И. ГанюковИсправление статьи: И.Е. Верещагин, Р.А. Корнелюк, О.Л. БарбарашУтверждение окончательного варианта статьи: все авторыORCID ID И.Е.Верещагин, https://orcid.org/0000-0001-7102-1288В.И. Ганюков, https://orcid.org/0000-0002-9704-7678 Н.А. Кочергин, https://orcid.org/0000-0002-1534-264XР.А. Корнелюк, https://orcid.org/0000-0002-2654-2727О.Л. Барбараш, https://orcid.org/0000-0002-4642-3610

Keywords

• внутриаортальная баллонная контрапульсация
• многососудистое поражение
• острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
• чрескожное коронарное вмешательство
• экстракорпоральная мембранная оксигенация