Sakarya Tıp Dergisi (Dec 2021)
Kullanılan Farklı Greft Tiplerinin Revizyon Timpanoplasti Sonuçlarına Etkisi
Abstract
Amaç: Bu çalışmadaki amaç kliniğimizde uygulanan revizyon timpanoplasti operasyonları inceleyerek elde edilen sonuçları literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2015- 31 Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde revizyon timpanoplasti operasyonu uygulanan; primer cerrahisi kliniğimizde uygulanmış, primer cerrahide postaurikuler insizyon ve underlay teknik ile greft materyali olarak temporal kas fasyası kullanılmış olan, ikinci cerrahi öncesi en az 3 ay akıntısız takip edilmiş olan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Sekonder cerrahide kullanılan greft materyalleri belirlendi ve postoperatif sonuçlar 6. Ay işitme sonuçları ile beraber istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Otuz iki hastanın yaş ortalaması 42.90±14.50(min:15,max:60) olarak saptandı. Sekonder cerrahi nedeni olarak kulak zarı perforasyonu(%84,2), greft lateralizasyonu(%5,2), ossiküler fiksasyon(%10,5), işitme rekonstrüksiyonunda başarısızlık(%10,5), timpan zar üzerinde retraksiyon cebi(%26,3) ve koleastatoma(%15,7) tespit edildi. Sekonder cerrahi olarak 16(%42,1) hastada tip 1 timpanoplasti, 8(%21) hastada ossiküloplasti, 10(%26,3) hastada mastoidektomi uygulandı. Greft materyali olarak hastaların 12’sinde(%31,5) temporal kas fasyası, 24’ünde(%63,1) inceltilmiş tragal kartilaj, 2’sinde(%5,2) tragal kartilaja ait perikondrium kullanıldı. Greft türlerine göre elde edilen 6. Ay işitme kazançları incelendiğinde, temporal fasya kullanılanlarda ortalama 21,83±6.46 dB kazanç, tragal kartilaj kullanılanlarda ortalama 21,25±6.94 dB kazanç, perikondrium kullanılanlarda ortalama 7.50±3.50 dB kazanç elde edildi ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi(p=0,061; p
Keywords
