Український журнал Здоров'я жінки (Mar 2024)
Порівняння функціональних результатів і якості життя після хірургічного лікування стресового нетримання сечі в жінок
Abstract
Слінгові оперативні втручання є сучасним та ефективним хірургічним лікуванням стресового нетримання сечі в жінок. Проте недостатньо даних порівняльного аналізу віддалених результатів та якості життя пацієнтів після різних варіантів таких операцій. Мета - порівняти функціональні результати та якість життя жінок після двох варіантів слінгових операцій із приводу стресового нетримання сечі. Матеріали та методи. Обстежено 84 жінки зі стресовим нетриманням сечі, яких поділено на дві групи. У І групі виконано пластику вільною синтетичною петлею (TVT), у ІІ групі - операцію з використанням трансобтураторного розташування проленової петлі (TVT-Obturator - TVT-О). Суб’єктивні результати ефективності лікування та якість життя оцінено через 2 роки після операції за допомогою шкали оцінювання розладів сечовипускання (UDI-6), опитувальника щодо впливу нетримання сечі на якість життя (ICIQ-SF), шкали загального враження пацієнта про поліпшення (PGI-I) та шкали задоволеності пацієнта. Об’єктивним показником прийнято відсутність підтікання сечі при кашльовій пробі. Дані проаналізовано за допомогою статистичних пакетів для медичних і біологічних досліджень. Результати. Ефективність лікування, згідно з об’єктивними критеріями, становила 87,9% і 67,9% через 2 роки після операції TVT і TVT-O відповідно (р=0,045). За результатами оцінювання суб’єктивних показників статистично значущих відмінностей між групами не виявлено, однак за даними опитувальника ICIQ-SF, частота поліпшення якості життя була достовірно в 1,3 раза вищою в разі використання методики TVT (співвідношення шансів - 3,33; 95% довірчий інтервал - 1,14-9,78). Частота рецидивів нетримання сечі не залежала від методики слінгової операції (р>0,05). Висновки. За даними оцінювання результатів лікування через 2 роки після втручання, ефективність операції TVT, згідно з об’єктивними критеріями, є статистично значуще вищою за ефективність операції TVT-O, хоча остання методика асоціюється з відсутністю травмування сечового міхура. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
