Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Jun 1988)
Infrequency of asymptomatic malaria in an endemic area in Amazonas, Brazil
Abstract
A malaria survey was conducted in an area of high transmission (Costa Marques, Rondonia, Brazil) to determine the prevalence of asymptomatic parasitemia and its clinical significance. Most of the people surveyed were immigrants who had lived in the endemic area 2 days, 4 had only gametocytes, 1 had taken inadequate anti-malarial treatment, 3 were under treatment and 2 moved. Six asymptomatic patients denied the use of anti-malarial drugs and they developed malaria 3-6 days after the initial parasitological diagnosis. The final patient remained asymptomatic during the 7 day observation period. He had a history of > 40 malaria attacks and denied the use of antimalarial treatment. With the exception of the latter all of the other asymptomatic patients, were either in the incubation period or had been treated It is concluded that asymptomatic malaria is rare in the Costa Marques area and that it is necessary to treat all individuals with plasmodial parasitemia.Em uma área de alta transmissão de malária (Costa Marques, Rondônia) foi feito um estudo para determinar a prevalência de parasitemia assintomática e seu significado clínico. A maioria dos habitantes estudados era imigrante que vivia na região há menos de 5 anos. Em Costa Marques há facilidades para o diagnóstico e pronto tratamento da malária. Em 344 pessoas examinadas havia 77 (22%) com parasitemia para hematozoários. Entre estes, 36 não tinham sintomatologia de malária. Após dois dias, 19 dos 36 desenvolveram sintomatologia. Dos 17 que continuavam assintomáticos, 4 tinham somente gametócitos no esfregaço de sangue examinado, 1 tinha recebido tratamento antimalárico inadequado, 3 estavam em tratamento e 2 se mudaram da área. Entre o 3.º e 6.º dia 6 apresentaram sintomatologia. Um paciente continuou assintomático no 7.º dia, quando terminou a observação. Ele contava já ter tido mais de 40 ataques de malária. Exceto ele, todos os outros assintomáticos ou estavam no período de incubação ou em tratamento. Conclui-se que a malária assintomática é rara em Costa Marques e que é necessário tratar todos os indivíduos com parasitemia.
