Utilización de la válvula fonatoria como facilitador de la desvinculación de la ventilación mecánica en un paciente crítico crónico

Abstract

Introducción: El proceso de desvinculación de la ventilación mecánica (VMi) puede prolongarse e incluso fracasar por múltiples razones. Entre éstas, sentimientos como ansiedad, angustia y miedo del paciente pueden influir negativamente. Nuestro objetivo es mostrar que el uso de la válvula fonatoria, en un paciente con falla de desvinculación relacionada a la ansiedad, es una herramienta útil para facilitar el weaning. Presentación del caso: Paciente de sexo femenino, 53 años de edad, antecedentes de insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico por endocarditis infecciosa de válvula aórtica que recibió reemplazo de válvula. Intercurre con sepsis, disfunción renal aguda, y hemoperitoneo. La paciente ingresa ubicada en persona, tiempo y espacio al centro de desvinculación, traqueostomizada, dependiente de VMi con polineuropatía del paciente crítico. Producto de múltiples fallas consecutivas de la prueba de respiración espontánea en tubo en T (PRE) debido a cuadros de ansiedad, se decidió adicionar una válvula fonatoria durante la PRE, que pudiera disminuir la ansiedad al permitir la comunicación oral. Conclusión: La utilización de una válvula fonatoria podría haber impactado positivamente en el proceso de desvinculación de la VMi al disminuir el grado de ansiedad de la paciente.

Keywords

• valvula fonatoria
• desvinculación
• ventilación mecánica
• fonación
• cuidados respiratorios
• traqueostomía