Revista Ciencias Biomédicas (Jun 2011)
Effectiveness of antiretroviral therapy (haart) In hiv positive patients admitted to the treatment Program of “atencion integral ips” in the city of Cartagena. Colombia
Abstract
Background: Although HIV infection / AIDS are one of the major health problems inColombia, there are few clinical and epidemiological studies assessing the treatment ofthese patients. The city of Cartagena de Indias, has favorable conditions for infectionwith HIV because of their status as tourist district and for being an epicenter of socialand demographic changes that are associated with an increased risk of HIV infection(4), however no studies have evaluated the effectiveness of antiretroviral treatment.Aim: To estimate effectiveness of six months of HAART therapy in HIV patients admittedto a treatment program in a health center of the city.Methods: Retrospective descriptive study that examined all patients assigned to theprogram for HIV / AIDS in the health center “Atencion integral” from January 2007 toJuly 2010. We studied demographic variables as sex, age, weight, body mass index,different antiretroviral schemes, CD4 count and viral load.Results: There were 167 patients assigned to the program. Nine cases wereexcluded for failing to adherence HAART and 96 for not having the reportof viral load before or after treatment. A total of 62 cases were analyzed.59.7% were male, average age was 35 years with standard deviation (SD) of 9.4 years.49.5% of patients were 30 years or less, the minimum age was 20 and maximum of 58years. An average of 44.4% of medical charts had no reports of any of the initial labs.16.1% of patients had anemia, 19.4% hipertrigliridemia 17.7% hypercholesterolemiaand 21.0% low HDL cholesterol levels.The five schemes more frequently used of HAART were Lamivudine Stavudine Nevirapinewith 29.0% of cases, 19.4% Lamivudine Zidovudine Efavirenz, 11.3% Kaletra®Stavudine Lamivudine and 8.1% Lamivudine Abacavir Kaletra®. The effectiveness ofHAART, taking into account the above parameters, shows that there is a statisticallysignificant decrease in viral load. The proportion of overall effectiveness of HAART was9.9% for decrease in CD4 T lymphocyte count (+) and 58.9% for viral load decrease.Conclusión: The evaluation of antiretroviral therapy in patients with HIV/AIDS is a hubfor the care of these patients and at the same time the least studied. Our research aimsto highlight this issue and invite interested parties to carry out studies in this regard,which positively affect the health of patients, allocation of government resources,initiatives aimed at monitoring and monitoring of these programs and restructuring ofthe same.RESUMEN:Introducción: a pesar que la infección por VIH/SIDA es uno de los principalesproblemas de salud en Colombia, son escasos los estudios clínicos y epidemiológicosque evalúen el tratamiento de estos pacientes. La ciudad de Cartagena de Indias,posee condiciones propicias para la infección por VIH como su condición de distritoturístico, epicentro de cambios demográficos y sociales que están vinculados con unalto riesgo de infección por VIH (4), no posee estudios que evalúen la efectividad de lostratamientos antirretrovirales.Objetivo: estimar la efectividad a seis meses, de la terapia TARGA en pacientes VIHpositivo ingresados a un programa de tratamiento de una IPS de la ciudad.Metodología: estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizaron todos lospacientes adscritos al programa de VIH/SIDA en la IPS “Atención integral” entre enerode 2007 a Julio de 2010. Se estudiaron variables demográficas como sexo edad, peso,índice de masa corporal, los diferentes esquemas antirretrovirales, conteo de linfocitosCD4, carga viral.Resultados: se encontraron 167 pacientes adscritos al programa, de estos se excluyeron9 casos por no haber realizado la TARGA y 96 por no presentar el reporte de la cargaviral antes o después del tratamiento; en total se analizaron 62 casos. El 59,7% era desexo masculino, el promedio de edad fue de 35 años con desviación estándar (DE) de 9,4 años. El 49,5% de los casos tenía 30 años o menos; la edad mínima fue de 20 y lamáxima de 58 años en promedio el 44,4% de las historias clínicas no tenía reportes dealguno de los paraclínicos de ingreso. El 16,1% de los pacientes tenía anemia, el 19,4%hipertrigliridemia, 17,7% hipercolesterolemia y 21,0% niveles bajos de colesterol HDL.Los cinco esquemas de TARGA más frecuentemente utilizados fueron: LamivudinaEstavudina Nevirapina con 29,0% de los casos, Lamivudina Zidovudina Efavirenz19,4%, Lamivudina Estavudina Kaletra 11,3% y Lamivudina Abacavir Kaletra 8,1%.La efectividad de la TARGA teniendo en cuenta los parámetros anteriores muestra queexiste una disminución estadísticamente significativa de la carga viral. La proporción deefectividad general de la TARGA fue de 9,9% para disminución del recuento de linfocitosT CD4 (+) y del 58,9% para disminución de la carga viralConclusión: la evaluación de la terapia antirretroviral en el paciente con VIH/SIDAes un punto neurálgico de la atención de estos pacientes y al mismo tiempo el menosestudiado. Nuestra investigación pretende resaltar este tema e invitar a los interesados arealizar estudios prospectivos al respecto, los cuales incidirán positivamente en la saludde los pacientes, asignación de recursos gubernamentales, iniciativas encaminadas ala vigilancia y control de estos programas y reestructuraciones de los mismos.
