Journal de la Société Marocaine d’Ophtalmologie (May 2014)
PTERYGION ET CHIMIOTHERAPIE IN SITU PAR MITOMYCINE C
Abstract
Introduction : Le ptérygion est une néoformation triangulaire à partir d’un repli conjonctival évoluant en avant de la cornée, au niveau de la fente palpébrale et dont le traitement est chirurgical caractérisé par la richesse des procédés opératoires, cependant la technique qui assure le moins de récidive et moins de complication est toujours recherchée. L’objectif de cette étude est de faire une comparaison entre l’excision avec autogreffe conjonctivale et l’excision simple avec application de mitomycine C dans le traitement du ptérygion. Patients et méthodes : C'est une étude prospective étalée sur 2 ans et portant sur 91 ptérygions primaires dont 62 ont été traités par l’exérèse avec autogreffe conjonctivolimbique (groupe AGCL) et 29 traités par exérèse simple avec application de mitomycine C (groupe MMC). Les données sont saisies et analysées dans le logiciel de statistique SPSS, l’étude épidémiologique de série et suivie d’une étude comparative très élaborée comparant ces deux groupes en fonctions de plusieurs paramètres. Résultats : Les deux groupes AGCL et MMC sont homogènes et caractérisés par un taux de récidive presque le même environ 13%, on n’a pas noté de graves complications dans les deux groupes. Discussion : Le taux de récidive, véritable index de la valeur des différentes techniques proposées est très variable dans la littérature. Après cette étude comparative entre l'autogreffe conjonctivale et l'excision simple avec application de mitomycine C, nous avons trouvé des taux de récidive similaires et moins de complications. Conclusion : L’exérèse avec application de la mitomycine C et l’autogreffe conjonctivolimbique sont devenue le traitement d'appoint dans la prévention des récidives du ptérygion ; L’utilisation de mitomycine C, après excision simple du ptérygion, par rapport à l’autogreffe conjonctivolimbique, offre une facilité de réalisation et une économie de temps et moins de complications en particulier moins de douleurs postopératoires.
Keywords
