Seguridad del paciente. Contribución del laboratorio clínico. Indicadores y propuestas

Abstract

Introducción: La prioridad de los Servicios de Salud es la seguridad del paciente. Éste es un principio esencial de la atención y es decisivo para la Gestión de Calidad en Salud. Seguridad del paciente es el "conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de efectos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos". El Sistema de Salud aporta grandes beneficios a los pacientes pero no evita que a veces ocurran eventos adversos. Objetivos 1. Identifi car y analizar errores en el Laboratorio Clínico que impactan sobre la seguridad del paciente. 2. Proponer acciones para minimizar o eliminar los eventos adversos que en ella infl uyen. Aspectos críticos para la evaluación del desempeño La etapa pre-analítica es la principal fuente de eventos adversos, la analítica tiene menor porcentaje de errores y la post-analítica muestra errores variados. Para eliminar o minimizar eventos adversos se gestionó un Tablero de Comando con 10 Indicadores de Calidad diseñados acorde a evaluación de desempeño. Etapa Pre-analítica 1. % de solicitudes médicas incorretas. 2. % de errores en ingreso al SIL. 3. % de muestras inadecuadamente remitidas. 4. % de pacientes recitados. Etapa Analítica 5. Nº de veces de control externo fuera de especifi caciones. 6. Error total. 7. Incertidumbre analítica. Etapa Post-Analítica 8. % de informes en los que no coincide el nombre del paciente con otra identifi - cación. 9. % de informes entregados fuera de plazo. 10. % de informes extraviados previos a su entrega. Discusión: Del monitoreo permanente de los indicadores y su información surgen las acciones correctivas y rediseño de procesos para disminuir el número de eventos adversos. El Tablero de Gestión y sus Indicadores, probablemente no garanticen la minimización de eventos adversos, porque no contemplan todos los errores de los aspectos críticos de evaluación, pero son un punto de partida para el mejoramiento de la seguridad del paciente. Es por ello que se considera que deben complementarse con otras acciones. Conclusiones: En el laboratorio clínico, la planifi cación de la seguridad debe centrarse en: la prevención, detección y reducción de los eventos adversos, en el análisis de sus causas, en considerar a los errores como experiencias de aprendizaje, así como, en difundir y discutir, con todo el RRHH, las mejores estrategias para lograr estos objetivos.