ICSI outcomes for infertile men with severe or complete asthenozoospermia

Abstract

Résumé Contexte L’asthénozoospermiesévère ou complète est une entité rare qui peut conduire à l’infertilité masculine. Dans cette étude, nous avons exploré si les différentes étendues de l’asthénozoospermie sévère ou complète pouvaient affecter les résultats de l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), et nous avons comparé les résultats de l’ICSI obtenus avec des spermatozoïdes testiculaires à ceux obtenus avec des spermatozoïdes éjaculés chez les couples atteints d’asthénozoospermie complète. Résultats Quatre-vingt-dix-sept couples atteints d’asthénozoospermie sévère ou complète qui ont eu une ICSI entre janvier 2014 et décembre 2018 ont été inclus. Selon la catégorie de spermatozoïdes utilisée dans l’ICSI, les patients ont été classés en quatre groupes : groupe de spermatozoïdes mobiles progressifs éjaculés (groupe Ep), groupe de spermatozoïdes mobiles non progressifs éjaculés (groupe En), groupe de spermatozoïdes immobiles éjaculés (groupe Ei) et groupe de spermatozoïdestesticulaires (groupe TESE). Nous avons comparé les caractéristiques de base, le profil hormonal, les paramètres du sperme, la fécondation normale, les embryons de bonne qualité au jour 3, les embryons transférés, et les résultats de l’ICSI dans les quatre groupes. Le taux de grossesse clinique était significativement augmenté dans le groupe Ep (65,4%, P = 0,019) et le groupe TESE (63,6%, P = 0,035) par rapport à celui du groupe Ei (23,1%). Le taux de grossesse en cours dans le groupe Ei était significativement inférieur à celui du groupe Ep (23,1% contre 61,5%, P = 0,041). De plus, le taux de grossesse biochimique, le taux de grossesse en cours et le taux de naissances vivantes étaient beaucoup plus faibles dans le groupe Ei que dans le groupe TESE (30,8 % vs 63,6%,23,1 % vs 40,4 % et 23,1 % vs 40,4 %, respectivement). Conclusions Chez les couples atteints d’asthénozoospermie complète, les spermatozoïdes testiculaires devraient être préférés aux spermatozoïdes éjaculés pour obtenir un meilleur résultat en ICSI. Avec une sélection appropriée des spermatozoïdes testiculaires, l’étendue de l’asthénozoospermie sévère ou complète pourrait ne pas affecter les résultats de l’ICSI. De futures études avec des échantillons de plus grande taille sont donc justifiées pour valider ces résultats. Mots-clés Asthénozoospermie; spermatozoïdes éjaculés ; injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ; infertilité masculine ; spermatozoïdes testiculaires.

Keywords

• Asthenozoospermia
• Ejaculated spermatozoa
• Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
• Male infertility
• Testicular spermatozoa