Folia Medica (Sep 2014)
Subgingival Microbial Profile And Production Of Proinflammatory Cytokines In Chronic Periodontitis
Abstract
Настоящий обзор реферирует данные в литературе в связи с бактериальной находкой при хроническом пародонтите в зависимости от глубины кармана и одновременно с этим ставит себе целью представить актуальную опубликованную информацию о присутствии проинфляматорных факторов в пародонтальной среде. Установлено, что хронический пародонтит наблюдается почти у 80% популяции среднего возраста, а данные о распространении агрессивного пародонтита - в границах 1-1.5%. Считается, что этиология этого социального заболевания мультифакторна, однако имеющиеся в литературе данные показывают, что уровни специфичных грамотрицательных микроорганизмов в сублингвальном бляшковом биофильме играют основную роль в появлении и прогрессировании заболевания. Среди многочисленных видов бактерий, присутствующих в пародонтальной среде, три вида - Porphyromonas gingivalis (PG), Treponema denticola (TD), Tannerella forsythia (TF) прочно связаны с развитием и прогрессированием пародонтита. Микробиологические исследования дают основание считать Porphyromonas gingivalis основным этиологическим агентом, связывающимся тесно с патогенезом хронического пародонтита. С другой стороны присутствие Aggregatibacter actinomycetemcomitans у пациентов с хроническим пародонтитом можно связать с тяжестью заболевания и способствует определению терапевтического плана. Повышенное количество пародонтальных патогенов в субгингивальном пространстве может активировать каскад защитных механизмов со стороны организма, связанных с продуцированием факторов воспаления и деструкции (корреляция между бактериальной находкой и ответом организма посредством увеличенной локальной экспрессии цитокинов). Имеющиеся данные, описанные в литературе, показывают, что присутствие определенных микроорганизмов в пародонтальной среде имеет связь с повышенными уровнями проинфляматорных цитокинов в гингивальной жидкости и в гингивальных тканях, уровни которых связываются с гингивальными тканями, чьи уровни связывают с деструктивным ответом тканей. В литературе не имеются многие доказательства о корреляции уровней пародонтопатогенов в местах с различной глубиной кармана с активностью пародонтального заболевания. Эта активность выражается степенью экспрессии проинфляматорных цитокинов как тумор-некротизирующий фактор альфа (TNF-α) и интерлевкин 6 (IL-6).
Keywords
