Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología (Jan 2003)
BIOPSIA QUIRURGICA CON MARCACION PREOPERATORIA EN LESIONES NO PALPABLES DE LA MAMA: EXPERIENCIA DE 10 AÑOS
Abstract
El uso sistemático de la mamografía y ultrasonido ha incrementado el diagnóstico de lesiones mamarias no palpables y con ello, la indicación de biopsia. Material y Método: Presentamos nuestra experiencia en 315 biopsias excisionales de lesiones mamarias ocultas con localización preoperatoria. Utilizamos la mamografía en el 83,8% y el ultrasonido en el 10,5% de los casos para posicionar una guía metálica; en el 5,7% se realizó marcación sobre la piel, guiada por ultrasonido. Resultados: Obtuvimos 21,2% de tumores malignos, 17,5% de hiperplasia atípica y 60,3% de patología benigna. No obtuvimos una muestra adecuada en el 1% de los casos (3 pacientes). Discusión: La incidencia de 21,2% de patología maligna es consistente con los hallazgos de la literatura general (entre 20 y 30%). Si incluimos la hiperplasia atípica, como patología premaligna, los resultados positivos alcanzan el 38,7%. Más de la mitad de las lesiones son de etiología benigna. Es necesario mejorar tanto la sensibilidad como la especificidad de los métodos diagnósticos, para evitar cirugías innecesariasBackground: The sistematic use of mammography and ultrasound have increased the diagnosis of non-palpable breast lesions and the indications of biopsies. Aim: To evaluate ten years of surgical biopsies of nonpalpable suspicious breast lesions. Material and Method: We present our experience in 315 excisional biopsies from occult breast lesions with preoperative localization. We used mammography in 83.8% and ultrasound in 10.5% of our cases in order to place a metallic wire. Ultrasound guided us to localize the occult lesions in 5.7% of the cases, placing a mark over the breast skin. Results: We obtained 21.2% of malignant tumors, 17.5% of atypical hyperplasic and 60.3% of benign pathology. We could not obtain an adequate specimen in 1% of the cases (three patients). Discussion: The incidence of 21.2% of malignant pathology is consistent with data published in the general literature (20 to 30%). If atypical hyperplasic specimens were added, the positive results would be increased to 38.7%. More than half of the lesions are benign. Improvement in sensibility and specificity of the diagnostic methods are essential to avoid unnecessary surgeries
